孕期用药无小事

□ 张慧丽

孕期是女性生命中的特殊时期，胎儿发育是否正常是孕妇非常关心的事情。日常生活中的很多药物都可能影响胎儿的发育，因此女性在孕期使用药物要格外小心，安全合理用药才能保证胎儿和孕妇的安全。

基本原则要牢记

孕妇使用任何药物都应谨慎。一些药物可以通过胎盘进入胎儿体内，从而影响胎儿的正常发育。因此，孕期用药的基本原则是：能不用就不用；能少用就不多用；能单用就不联用；优先选择“老药”，如青霉素类抗菌药、对乙酰氨基酚、乳果糖等安全性较高、临床应用时间较久的药物。

需要注意的是，孕3～12周是胎儿器官发育的关键时期，孕妇在此期间应尽量避免使用任何药物。

部分中药需警惕

很多人觉得中成药是由天然草药制成，副作用小，孕妇应该可以使用。但实际情况并非如此，很多中成药的成分复杂，一些成分可能对胎儿的发育产生不良影响。

具有毒性的中药 部分中成药含有雄黄、砒霜、斑蝥、川乌、草乌等具有毒性的中药，例如，很多祛风止痛的中成药就含有川乌、草乌等成分。这些中成药具有较显著的致畸、致突变、致死胎作用，使用这类药物可能对胎儿发育以及孕妇身体健康造成不可逆转的影响。

活血化瘀的中药 一些中成药可能含有红花、桃仁、川芎、益母草等。红花和桃仁可以活血化瘀，川芎可增强子宫收缩力，益母草能兴奋子宫平滑肌。孕妇使用这类药物，可能增加流产或早产的风险。特别是在孕早期，胎儿着床还不稳定，使用这类药物很可能导致胚胎从子宫壁剥离，引发流产。

具有泻下作用的中药 大黄、芒硝、甘遂、番泻叶等具有泻下作用的中药能刺激肠道蠕动，引起腹泻。孕妇腹泻可能刺激子宫收缩，还可能导致电解质紊乱等，危及胎儿安全。

正确使用有讲究

虽然一些药物可能对胎儿及孕妇造成影响，但孕妇也并不是所有药物都不能使用，孕妇用药应注意以下几个方面。

严格遵循医嘱 孕妇用药应在医生指导下进行，不能自行服用药物。医生会根据孕妇的具体情况，权衡药物对孕妇和胎儿的利弊，给予更合适的治疗方案。

仔细查看药品说明书 孕妇在用药前一定要了解药物成分，以及相关成分可能对孕妇和胎儿造成的影响。若药品说明书中明确标注了“孕妇禁用”和“孕妇慎用”，孕妇应避免使用该药物。

记录用药清单 孕妇在用药时应准确记录药物名称、剂量、用药时间，以便医生及时调整用药方案。

定期产检 孕妇用药后应定期进行产检，通过B超、无创DNA等技术监测胎儿的发育情况。

合理补充营养物质 孕妇补充营养物质应适量。比如，维生素并不是越多越好，过量补充维生素A可致畸，过量补充维生素D可能引起孕妇血钙水平升高，导致胎儿过度发育。

孕妇无论使用西药还是中成药，都不能掉以轻心，应积极学习用药知识，不盲目使用药物，保护自己和胎儿的健康。

（作者单位：河南省许昌中心医院）