得了跖疣不可怕，及时用药是关键

□ 黎桂芬

跖疣是一种发生在足底的常见皮肤疾病，由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引发。该病主要表现为脚底长“硬疙瘩”并伴有疼痛，如不及时治疗，可能影响患者的生活质量。

跖疣特征全解析

初起时，跖疣常表现为细小、发亮的丘疹，随着疾病进展，丘疹会逐渐增至黄豆大小，甚至更大。

外观特点 疣体表面粗糙，角化明显，呈灰黄色、污褐色或正常皮色，外周围绕着稍突出的角质环。用小刀削去表面角质层后，可见疏松的角质软芯，其中有散在的小黑点，这其实是血管破裂出血后形成的血栓。

好发部位 跖疣多见于足跟、跖骨头或跖间受压处。这些部位长期承受身体重量，局部皮肤易因摩擦、外伤等原因出现微小破损，为HPV的入侵创造条件。

传播途径 跖疣具有传染性，可通过直接接触患者皮损感染，也能通过共用拖鞋、脚盆等间接传播；还可能因自身搔抓导致病毒感染到其他部位，引发新的疣体。

常用药物大盘点

临床上可用于治疗跖疣的药物有很多，如水杨酸、三氯醋酸、鬼臼毒素等。

水杨酸 较高浓度的水杨酸具有溶解、软化角质的作用，可使疣体软化、脱落。患者可将药物涂于疣体表面，通常连续使用2～3个月可见效。但使用水杨酸可对皮肤产生轻度刺激，患者可能有灼伤的感觉。

三氯醋酸 三氯醋酸对皮肤组织有化学性凝固作用，可使局部皮肤组织发生坏死和萎缩。临床上常用三氯醋酸浓度为30%～50%，适用于体积较小的丘疹型疣体。但过量使用该药可能出现瘢痕，患者在使用时可涂抹凡士林保护周围皮肤，也可涂抹中和剂（如5%碳酸氢钠）减轻过强的酸性刺激。

鬼臼毒素 鬼臼毒素是一种抗有丝分裂的药物，具有细胞毒性，可以使疣体细胞坏死。0.5%的鬼臼毒素酊和0.15%的鬼臼毒素软膏是临床上常用的两种药物，每日局部使用2次，连续使用3天，随后停药4天，最长可使用4～5周。该药对于柔软、非角质化的较小疣体效果较好。需要注意的是，该药具有致畸作用，孕妇禁用。

博来霉素 博来霉素是一种抗肿瘤药物，可与细胞DNA结合，主要用于顽固性、复发性寻常疣。临床上多采用疣体内注射治疗，每次注射0.1～0.2 ml，每周3次。该药的不良反应主要包括注射后48小时内的疼痛、水疱，炎症后色素沉着以及角化过度。该药也具有致畸作用，孕妇禁用。

5-氟尿嘧啶 5-氟尿嘧啶是一种阻止DNA合成的抗代谢药。患者可使用5-氟尿嘧啶软膏外涂疣体，每天1～3次，连用6～8周，或使用5-氟尿嘧啶注射液进行皮损内注射，每周1次，连用6周。该药的不良反应有局部疼痛、烧灼感、溃疡、色素沉着等。该药也具有致畸作用，孕妇禁用。

咪喹莫特 咪喹莫特属于局部免疫活性增强剂，可刺激干扰素及其他细胞因子的产生，对柔软、非角质化的疣体治疗效果较好。使用方法为睡前用药物涂抹疣体组织，隔日1次，每周3次；用药6～10小时后，要用肥皂水清洗用药部位，最长可使用16周。常见不良反应有局部刺激（如瘙痒、灼痛、红斑、糜烂等），少见不良反应有色素减退。

科学护理促恢复

跖疣患者要注重日常养护，正确养护有助于帮助缓解症状并促进恢复。

避免摩擦刺激疣体 患者平时要穿着合适的鞋袜，选择宽松、透气的鞋子（如帆布鞋、运动鞋等），避免穿挤脚的皮鞋或高跟鞋，减少足部受压和摩擦。患者还可以在疣体部位垫硅胶软垫或减压贴，减轻行走时的压力，避免疣体增厚或出血。

减少剧烈运动 患者应避免长时间走路、跑步或跳跃，减少足部摩擦。

保持足部清洁与干燥 患者可每日用温水（避免水温过高）清洗足部，清洗后轻柔擦干，尤其是趾间部位，防止细菌滋生。同时，患者要勤换袜子，最好选择棉质吸汗材质的袜子，鞋子应定期晾晒或使用消毒剂喷雾（如含氯消毒剂）消毒，保持干燥。

清淡饮食 患者饮食宜清淡，多补充水分，避免食用辣椒、油炸食品以及海鲜等容易引发过敏或刺激性的食物。

（作者单位：广州医科大学附属第一医院）