正确使用肠道清洁药物

□ 廖沙

肠道清洁药物是保证肠镜检查顺利进行的关键，常用药物有复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁钠钾口服用浓溶液、磷酸钠盐口服溶液等。这些药物虽然都具有导泻作用，但作用机制、适用人群和使用注意事项却各有不同。

作用机制有区别

复方聚乙二醇电解质散的主要成分是聚乙二醇和多种电解质。聚乙二醇通过氢键结合水分子，增加肠道内液体量，使粪便体积增大，刺激肠道蠕动，促进排便。电解质能维持肠道内水和电解质平衡，降低脱水和电解质紊乱发生的风险。

硫酸镁钠钾口服用浓溶液通过在肠道内形成高渗环境，促使水分从肠壁组织向肠腔内转移，软化粪便，刺激肠壁神经丛，反射性地引起肠道蠕动增强，从而促进排便。

磷酸钠盐口服溶液属于渗透性泻药。该药物在肠道内解离出磷酸根离子和钠离子，增加肠道内渗透压，软化粪便，刺激肠道蠕动。

适用人群存差异

复方聚乙二醇电解质散适用于成年人、老年人，儿童和哺乳期女性必须在医生指导下调整剂量使用。对聚乙二醇过敏者、肠梗阻患者、消化道出血患者、肠道炎症性疾病患者以及未确诊的腹痛患者等禁用。

硫酸镁钠钾口服用浓溶液适用于成年人，但该药物可能导致严重腹泻，进而引起脱水和电解质紊乱，加重心肾负担，因此年老体弱、心肾功能不全患者应慎用；肠道穿孔、消化道出血等患者禁用。

磷酸钠盐口服溶液也适用于成年人，但该药物可能进一步加重电解质紊乱和肾脏负担，因此严重肾功能不全、心力衰竭、高磷血症、低钙血症等患者禁用。

注意事项要牢记

服用复方聚乙二醇电解质散前，应将其充分溶解在规定量温开水中，在1～2小时内分次喝完，注意服用时间应为检查前4～6小时。服用后，少数人可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状，但一般程度较轻微，减慢服用速度或暂停片刻后多可缓解。

服用硫酸镁钠钾口服用浓溶液前，应将其用规定量温开水稀释，然后少量多次口服，服用后要大量饮水。服用后如果出现乏力、心慌、口干、尿量减少等症状，需要立即告知医生。

磷酸钠盐口服溶液一般分两次服用，第一次服用时间为检查前一天晚上，第二次服用时间为检查前3小时，每次服用前都应将其用规定量温开水稀释，服用后也要饮用足够的水。服用该药物可能导致恶心、呕吐、腹痛、手足抽搐、心慌等症状，如果出现这些症状，应及时告知医生。

（作者单位：仙桃市第一人民医院）