居民用药安全指导

如何补充矿物质

人体内的矿物质根据含量分为常量元素和微量元素。常量元素在人体内的含量一般大于人体质量的0.01%，有钙、磷、钠、钾、镁等；微量元素在人体内含量小于人体质量的0.01%，有铜、铁、碘、锰、硒和锌等。但有时人们会将矿物质统称为微量元素，以方便叙述。

如果我们容易脱发或者早生白发，或者容易出汗、精神不能集中，或者在适量运动之后出现手足抽搐的情况，那么很有可能缺乏微量元素锌。这也充分体现了微量元素对身体健康的重要性，尽管含量低却必不可少。

人们对矿物质的作用已有一定了解，比如钙、磷构成牙齿和骨骼；铁参与构成血红蛋白，帮助运输氧气和二氧化碳；铜可以促进黑色素的合成，清除超氧负离子；硒可以防癌、抗衰老；锌可以预防脑卒中等。通常情况下，日常饮食可以足量提供人体所需的矿物质；但在一些特殊情况下，单靠日常饮食无法满足人体对矿物质的需求，如果不及时补充会导致严重的疾病。补充矿物质需要掌握以下原则。

明确指征、适时补充 明确何种情况下会发生矿物质缺乏，结合相应症状，决定是否需要补充矿物质。①需求增多：如婴幼儿、儿童、青少年、孕妇和哺乳期女性对钙、铁、锌的需求较正常成人明显增多，需适当补充。②异常丢失：如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等分泌异常会引起钙排泄增多；大面积烧伤、腹泻呕吐、大量排汗、使用利尿剂等会引起钾、镁、锌丢失增多；甲亢会使镁代谢增快；肾小管性酸中毒使铜排泄增加；老年人钙丢失增多，容易发生骨质疏松。③吸收减少：如小肠切除术后、胃酸减少会引起镁、铁吸收减少；牛奶中含铜、锌量少，以牛奶为主食的婴儿易缺乏铜和锌。④贮存减少：如早产儿、低体重婴儿，体内的铜贮存较少，易出现铜缺乏症状。⑤环境因素：如一些特殊地理环境的土壤中含硒和碘的量较少，植物无法从中吸收到必需的硒和碘，人们长期食用这些植物，就会患上地方性疾病（如克山病、大骨节病、克汀病）。

因人而异、适量补充 不同人群对矿物质的需求量不同，应补充的量自然也不同。缺乏矿物质有损身体健康，适量补充则有益身体健康，但大剂量长期补充有损身体健康。对于铁的日需求量来说，儿童为12～18毫克，成人为15～20毫克，孕妇为25～35毫克。补充不足除造成缺铁性贫血外，对免疫功能、儿童的学习和感觉运动功能都会造成影响；补充过量则会造成肝脏、胃肠道损伤，出现呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等，严重时还可导致肝细胞坏死、纤维化。

注意与药物的相互作用 服用抗酸药会使铁吸收减少；长期过量使用呋塞米、氢氯噻嗪、依他尼酸、氨苯蝶啶等利尿药，会使锌、钙、镁大量丢失，还会引起钠、钾等电解质紊乱；青霉胺能使锌、铁、铜从尿液中大量排出；降脂药氯贝丁酯、考来烯胺等会阻碍铁的吸收；新霉素、红霉素会阻碍铁、钙、镁的吸收，诱发缺铁性贫血；氢氧化铝会引起肾排钙增多，尿钙增加。

注意食物的影响 经常饮用茶、咖啡、啤酒和碳酸饮料会引起钙丢失；偏食（肉类食物摄入少）、过量饮用茶和咖啡等均会使体内铁的含量减少；长期吸烟、酗酒和食用单一精细食物可导致缺硒；素食主义者容易缺锌。

（摘编自中国医药科技出版社出版，柯俊主编的《中国居民用药安全指导（科普版）》）