“影子药师”问题加速破解

□ 本报实习记者 高群

近日，河南省药监局发布公告，依法撤销刘海岩、陈美钗等36名“挂证”执业药师的注册证。

今年以来，云南、甘肃等地也大力查处“挂证”执业药师，并依法撤销相关人员的执业药师注册证。

“挂证”的“影子药师”从何而来，何时退出零售药店？对此，记者采访了多位执业药师和业内专家。

“挂证”缘何屡禁不止

长期以来，执业药师“不够用”是滋生“影子药师”问题的重要原因之一。但《药品监督管理统计年度数据（2023）》显示，截至2023年底，全国注册在药品零售企业的执业药师超过71万人。全国获得药品经营许可证的药品零售门店数（含总部连锁企业门店数量）约为67万。从数据看，执业药师“不够用”的问题已基本解决。那么，为何执业药师“挂证”行为仍屡禁不止？

业内人士分析认为，一方面，部分执业药师不会选择真正到零售药店任职，是形成“挂证”之弊的原因之一。

中国药科大学国家执业药师发展研究中心原副主任康震介绍，执业药师的工作重心是药学服务，但部分零售药店将药品销售任务放在首位，并没有真正重视执业药师的专业技能，使得执业药师很难获得职业成就感。

山东省烟台市某药品零售连锁企业质量负责人王女士表示，当地零售药店执业药师每月的基本工资在3000元左右，其他收入大部分来自销售提成，很多执业药师不愿意在零售药店被当作销售人员。

任职于中国人民解放军总医院的执业药师谭海龙直言，不会考虑到零售药店工作，因为受重视程度与医院药房相差太多。

另一方面，部分零售药店也有租用执业药师注册证的需求。

首先，执业药师在地域上分布不均。“在许多偏远地区，执业药师人数依然不够，许多药店招不到人，只能‘租证’开业。”四川省成都市新都区济正药房的执业药师阮敏表示，执业药师绝对人数虽然逐年增长，但大部分都集中在发达地区，在欠发达地区，有证的人相对较少，部分偏远药店有“租证”需求。

其次，有些药店经营不善，难以承担聘用执业药师的费用。目前，药店租用一年执业药师注册证的费用大约仅需4000元，远低于一名执业药师真正在岗所需的薪资。

还有的零售药店经营者认为，部分执业药师能力不足，在药店经营中发挥的作用有限，不值得投入成本聘用执业药师。

药监部门持续整治

打击执业药师“挂证”，一直是药品监管重点任务之一。以江西省药监局为例，2023年6月，该局公布的信息显示，2022年到2023年，江西省药监局通过与江西社保系统数据对接筛查，已清理2000余名“挂证”执业药师。

今年以来，药监部门打击执业药师“挂证”的行动持续加码。

1月份，贵州省药监局发布公告，撤销一名存在“挂证”行为执业药师的注册证，3年内不予注册。

4月份，甘肃省药监局在全省范围内启动为期9个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为专项整治。此次专项整治将“挂证”执业药师列入信用管理“黑名单”，依法撤销其执业药师注册证；同时，将查实存在执业药师“挂证”问题的药品零售企业，及时通报当地医保等部门，建议取消其医保定点药店资格。

5月份，云南省药监局发布公告称，将对6名存在“挂证”行为的执业药师撤销执业药师注册证，并将“挂证”执业药师的不良信息录入全国执业药师注册管理信息系统“奖惩记录”栏。

记者梳理了各省级药监部门公布的信息。据不完全统计，2023年以来，全国已有近700名“影子药师”因“挂证”被撤销执业药师注册证。

多管齐下破除难题

不少业内人士认为，除监管部门继续加大对执业药师“挂证”行为的整治力度外，引导零售药店增强药学服务理念，提升执业药师服务能力，出台配套法律法规等，将有助于破解“影子药师”治理难题。

康震认为，零售药店应真正践行以顾客为核心的理念，不断提升对服务过程的精细化管理水平，通过给予执业药师良好的工作环境和合理待遇，吸引执业药师真正到店执业。

对于执业药师地域分配不均的问题，有业内人士表示，各地都出台了一些相对灵活的政策，部分边远地区可以配备经过资格认定的药学技术人员提供药学服务。

今年1月1日起施行的《药品经营和使用质量监督管理办法》明确，从事药品零售活动的，经营处方药、甲类非处方药的，应当按规定配备与经营范围和品种相适应的依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员。只经营乙类非处方药的，可以配备经设区的市级药品监督管理部门组织考核合格的药品销售业务人员。

药品监管部门也一直在鼓励零售药店和执业药师回归药学服务。2022年8月，国家药监局在关于政协第十三届全国委员会第五次会议第02186号提案答复的函中表示，将探索制定并适时出台社会药店开展药学服务的实施规范，同主管部门探讨医保支付药店药品调剂费、 药学服务费等工作，同时积极推动执业药师回归药学服务本职，为人民群众提供高质量的药学服务。

“药师法的出台也有助于解决执业药师‘不真用’‘不好用’问题。”康震介绍，不少国家出台了相关法律，对药店和药师的执业行为进行规范。

我国药师法的立法工作也渐行渐近。在今年5月公布的《国务院2024年度立法计划》中，药师法草案已被列入预备审议项目。