03版:读书
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2021年10月29日

川芎茶调散

中国医药报 03版读书
2021年10月29日

川芎、荆芥(去梗)各12g,白芷、羌活、甘草各6g,细辛(去芦)3g,防风(去芦)6g,薄荷叶(不见火)12g。上药为细末,每服6g,每日2次,食后清茶调下。

川芎茶调散又名茶调散、茶调汤、川芎茶调饮,为治风剂,出自《太平惠民和剂局方》,具有疏风止痛之功效,临床上多用于治疗偏头痛、血管神经性头痛、感冒、流行性感冒、慢性鼻炎等病属于外感风邪者。方中川芎性味辛温,用量较重,善于祛风活血而止头痛,长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧痛),并为诸经头痛之要药,为君药。薄荷、荆芥轻而上行,善能疏风止痛,并能清利头目,为臣药。羌活、白芷均能疏风止痛,其中,羌活长于治太阳经头痛(后脑牵连项痛),白芷长于治阳明经头痛(前额及眉心痛);细辛散寒止痛,并长于治少阴经头痛;防风辛散上部风邪,上述诸药协助君、臣药以增强疏风止痛之效,均为佐药。炙甘草益气和中,调和诸药,为使。服时以清茶调下,取其苦凉之性,既可上清头目,又能制约风药的过于温燥与升散。诸药合用,共奏疏风止痛之效。

关于川芎有一个民间传说。

唐朝初年,药王孙思邈带着徒弟云游到四川青城山采集药材。一天,师徒二人累了,便在混元顶的青松林内歇脚。忽见林中山洞边一只大雌鹤,正带着几只小鹤嬉戏。孙思邈正看得出神,猛然听见几只小鹤惊叫,只见那只大雌鹤头颈低垂,双脚颤抖,不断哀鸣。孙思邈当即明白,这只雌鹤患了急病。第二天清晨,天刚亮,师徒二人又来到青松林。在离鹤巢不远的地方,巢内病鹤的呻吟声清晰可辨。又隔了一天,孙思邈师徒再次到青松林,但白鹤巢里已听不到病鹤的呻吟了。抬头仰望,几只白鹤在空中翱翔,嘴里掉下一朵小白花,还有几片叶子,很像红萝卜的叶子。孙思邈让徒弟将花、叶捡起来保存好。几天过去了,雌鹤竟完全康复,带领小鹤们嬉戏如常。孙思邈观察到,白鹤爱去混元顶峭壁的古洞,那里花树繁茂,花、叶都与往日白鹤嘴里掉下来的一样。孙思邈由此想到,雌鹤的病愈可能与这种植物有关。他发现这种植物有活血通经、祛风止痛的作用,便让徒弟携此药下山,用它对症治病,果然灵验。孙思邈兴奋地随口吟道:“青城天下幽,川西第一洞。仙鹤过往处,良药降苍穹。这药就叫川芎吧!”川芎由此而得名。

风寒偏甚,重用川芎,加生姜、紫苏等散风寒;风热偏甚,可去羌活、细辛,加蔓荆子、菊花以散风热;头痛久而不愈,邪深入络,可配僵蚕、全蝎、桃仁、红花等以通络止痛。本方煎煮时间不宜太长,微煎即可。体虚及阳亢头痛者,均不宜使用本方。

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