学会科学管理，防范药物滥用和AI乱开方

编者按

药品是防病治病的重要手段，用对、用好才能更好地守护健康。呼吁公众主动学习安全用药知识、增强药品安全意识、科学管理日常用药，从而更好地控制疾病、提高生活质量，是药品安全科普宣传的重点内容。

今日，本版刊登全国药品安全宣传周期间公布的2026年公众十大用药提示，供读者参考借鉴。希望每位公民都能深刻理解安全用药的重要性，理性选择药物，正确使用药物，共同营造一个安全、健康的用药环境。

提示一

老年共病多纷扰，科学用药防线牢

老年人常身患多种慢性病，需同时服用多种药物。只有对用药进行科学管理，才能规避风险、保障安全。

严格遵医嘱是科学管理的基础。医生开具处方时会对患者情况进行综合评估，随意改动用药方案会打破治疗平衡，导致病情波动甚至失控。切勿因症状好转或担心副作用就自行停药、减量。尤其是降压、降糖等长期用药，擅自调整容易诱发心梗、脑梗等急症。

避免错服漏服是科学管理的关键。老人如果记忆力下降，可用分格药盒将药物按顿分装，将服药与吃饭、刷牙等日常生活关联起来，并设置闹钟提醒。不凭感觉吃药，确保每次吃对药、吃准量，从细节上杜绝用药差错。

做好用药监测是科学管理的保障。定期测量血压、血糖并记录，留意头晕、乏力、黑便等新发不适，这些可能是药物不良反应的信号。出现异常或新发病症应及时就医，就诊时要向医生说清楚正在服用的药品。

科学管理不是被动“吃药”，而是主动“管药”。守住规范、细心、监测三道关，才能让多种药物安全协作，为老年人用药安全筑牢防线。

提示二

慢病用药恒为要，切莫擅停损疗效

在日常生活中，很多高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等慢性病患者常陷入一个用药误区：身体没有不舒服、指标恢复正常，就自作主张停药、减药，或是断断续续吃药。殊不知慢性病的治疗核心在于长期管控、平稳维持，擅自停药的风险远高于规律用药。

慢性病大多属于终身性、进展性疾病，通常难以根治，只能通过长期用药来控制病情、延缓病变、预防并发症。当患者感觉身体舒适、指标也正常时，并不是疾病痊愈了，而是药物有效控制住了病情。一旦擅自停药，药物作用消退，原本被控制的病情可能会快速反弹，甚至造成不可逆的身体损伤。

慢性病的治疗最怕“三天打鱼两天晒网”，任何停药、减药、换药行为，必须遵从医嘱。长期服药的慢性病患者，需定期复查、动态调整用药方案，同时配合生活方式干预，双管齐下控制病情。

提示三

居家储药保管好，避免儿童误服药

儿童药物中毒的意外，大多是孩子自己拿取药品误服所致。这类意外大多数发生在家庭环境中，情况严重时会造成儿童脏器损伤，甚至危及生命。

有孩子的家庭，储存药物应遵循“拿不到、看不到、不乱吃”的原则。所有药品应存放于高处带锁药箱；不在孩子面前服药，不当面打开药品包装，避免孩子模仿；切勿以“药片是糖果”来误导孩子，严禁将药品分装到饮料瓶。同时，日常应告知孩子药品不可随意食用。

孩子若误服药物，家长应采取以下急救措施：收走剩余药品、留存原包装盒；清除口腔残留药物，孩子意识清醒，可用少量温水漱口后吐出；严禁自行催吐，孩子昏迷或误服腐蚀性药物的情况下，盲目催吐易引发窒息和消化道二次损伤；无论有无不适，应立即携带药盒前往急诊，准确告知医生误服药物名称、大致剂量与误食时间。此外，还应注意切勿喂牛奶、醋等试图中和药物。

提示四

备孕哺乳慎用药，科学评估才可靠

围孕期用药可能影响精子、卵子质量与胚胎发育，导致流产、致畸等不良事件。哺乳期用药，药物成分可通过乳汁进入婴儿体内，而婴儿肝肾功能发育尚未成熟，代谢能力弱，药物蓄积的风险较高。不过，备孕、哺乳期用药并非“一刀切”禁用，而是经过科学评估后精准选择。

备孕期，夫妻双方应共同咨询专业医师或药师，评估用药情况，规范补充叶酸。慢性病患者需提前在医师指导下调整用药方案，不可自行骤然停药。保健食品、偏方等不可随意服用。尤其需要高度警惕致畸风险高、蓄积时间长的药物，如维A酸类、利巴韦林等。

哺乳期必须用药时，应尽量不中断哺乳，选择安全等级高、乳汁中浓度低、对婴儿影响小的药物；优先选择单一成分药物和局部用药，避免复方制剂。尤其需要避开四环素类、氯霉素、含雌激素避孕药等药物。在服药时间上，可考虑哺乳后立即服药，使母体血药浓度高峰尽量避开下次哺乳时间。

若意外用药或有任何用药疑虑，应立即咨询药师或产科医师。就医时，应主动告知备孕、妊娠或哺乳状态，并携带用药清单。

提示五

切勿滥用减肥药，先做评估再治疗

近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA，以下简称GLP-1）从糖尿病治疗领域走向体重管理的前沿。司美格鲁肽、利拉鲁肽、替尔泊肽等受到广泛关注，常被称为“减肥针”，一些体重正常的人也跟风网购、自行注射。实际上，这些体重管理药物属于处方药，必须由医生评估后开具处方，绝非人人可用的减肥产品。

GLP-1主要通过抑制饥饿感、延缓胃排空、减少进食欲望实现减重，适用于体重指数（BMI）≥30千克/平方米（kg/m2）的成人，或BMI≥27kg/m2且合并高血压、2型糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸暂停等体重相关疾病的成人。体重正常、只是微胖，或者单纯追求变美的人群，并不符合用药指征。有甲状腺髓样癌病史、胰腺炎病史，以及妊娠期及哺乳期女性、未成年人严禁使用。

GLP-1常见恶心、腹泻等肠胃反应，严重者会诱发急性胰腺炎、胆结石等，未经专业指导私自滥用的安全隐患极大。此外，非正规渠道购药无法保证药品质量，容易出现冷链失效、剂量失衡，使用药风险明显增加。

规范使用GLP-1，首先应到正规医院内分泌科评估，凭处方通过正规渠道购药；用药期间定期复查监测指标，遵医嘱调整剂量。停药后若不改变饮食运动习惯，多数人会体重反弹。因此，用药的同时应控制热量、进行力量训练，均衡饮食、规律运动才是长期控制体重的关键。

提示六

止痛警惕“网红”药，暗藏隐患慎“海淘”

近年来，一些“网红”止痛药在电商平台上销售火爆，不少疼痛患者甚至通过海外代购购买。需要注意的是，盲目跟风代购境外热销口服止痛药存在多种风险。

首先，这些代购药品没有中文药品说明书，使用者难以准确了解其成分、剂量、使用方法和不良反应等重要信息，容易出现超剂量服用、禁忌人群误服等情况。其次，我国非处方药（OTC）的口服止痛药以单方为主，常见对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛类药物成分，不含有麻醉药品、精神药品等特殊管理药品成分。而境外热销止痛药中复方制剂居多，有的叠加多种解热镇痛类药物成分，有的还含有咖啡因、镇静类、解痉类等成分。这也是服用后感觉作用较强的原因。第三，有的“网红”止痛药适应证原本为神经痛、癫痫，如果被用于一般疼痛的治疗，长期使用可产生依赖性。第四，境外药品可能含有我国未注册上市的药品成分，甚至含有我国明令禁止添加的成分，存在用药隐患。第五，通过个人代购渠道购买，药品真伪、储运条件均难以保证，若买到假药、劣药，或因运输储存不当导致药品失效、变质，往往难以察觉。

因此，虽然一些境外“网红”止痛药的宣传具有吸引力，但不应盲目购买，选择药品前最好咨询医生或药师。

提示七

抗凝治疗监测好，警惕出血识征兆

抗凝药是防治血栓栓塞性疾病的重要药物，广泛用于房颤、深静脉血栓等患者治疗。但它如同一把双刃剑：药量不足时，血栓风险升高；过量时则可致严重出血，甚至危及生命。服药期间须严密监测，不可凭感觉调整用药。

经典抗凝药华法林易受饮食和药物影响，患者需定期监测国际标准化比值（INR）并维持在目标范围。菠菜等绿叶蔬菜富含维生素K，会削弱药效，应保持每日摄入量相对恒定。加用感冒药、止痛药或中成药等其他药物前，务必咨询医师或药师，以防药物相互作用引发严重出血。一些新型口服抗凝药虽然不用常规监测凝血功能，但肝肾功能减退可致药物蓄积，增加出血风险，故需定期复查肝肾功能，老年患者及肾功能不全者尤其需要警惕。

使用抗凝药应学会识别出血征兆：牙龈无故出血、皮肤出现大片瘀斑、鼻出血难止、黑便、血尿或月经量骤增，提示抗凝过度，应立即就医，切勿自行调整用药。随意停药可致卒中、肺栓塞等，而盲目加量可诱发颅内出血。

抗凝治疗离不开医患配合。遵从医嘱、规律监测、密切观察，方能在预防血栓的同时降低出血风险。任何用药调整，务必在医师或药师指导下进行。

提示八

中药叠加风险高，防范肝损要知道

药物性肝损伤是指由药物及其代谢产物引发的肝脏损害。中药引起的肝损伤在临床上并不罕见，防范关键在于合理用药，避免长期、大量、重复用药。

有些中成药或保健食品虽名称不同，但可能含有相同的中药成分（如有些乌发产品含制何首乌，减肥产品含决明子等），单一药物按照适宜剂量使用通常较安全，但多种药物叠加，同一成分剂量增加，易突破肝毒性阈值，甚至不同成分还可能在肝脏代谢通路中相互干扰，增加用药安全风险。

慢性病患者需要长期服用中药或保健食品时，应请专业的医生诊治，辨证用药，在医生指导下选择必要的品种，避免自行叠加使用多种药物或保健食品。长期用药者应注意检查肝功能，曾有药物性肝损伤史者用药更应谨慎。

诊断为药物性肝损伤的患者，应立即停用所用药物，并及时就医，在医生、药师的帮助下找出可能引起肝损伤的药物，记录于病历中，避免再服用相同的药物。任何药物、保健食品均有其适宜的人群，盲目乱用药不仅对身体无益，还可能造成伤害。

提示九

中西联用求佳效，合理用药细推敲

在疾病治疗中常常需要中西药联用。合理联用可以优势互补，更好地发挥药效，减少不良反应，获得理想的治疗效果，但盲目联合使用则会带来较大的安全风险。

不少治疗感冒的西药复方制剂和部分感冒类中成药制剂，含有相同的解热镇痛成分。如果用药前不仔细核对药物成分，多种同类药物叠加服用，造成某些成分摄入过量，就可能引发出汗过多、恶心呕吐等不适，严重时还会造成肝肾损伤。儿童更易受到此类风险影响。临床上已有因多种感冒类复方药物叠加过量使用，造成儿童肝肾损害的相关案例。

除此之外，具有活血功效的中药与抗凝类西药一同使用时，需要监测凝血相关指标，务必在医生指导下联合使用，防止药物作用叠加，增加出血风险。只有做到科学规范联用，才能实现中西药优势互补，同时规避联合用药带来的风险。

提示十

辨症购药循正道，AI荐药慎参考

近年来，直播销售健康产品、人工智能（AI）健康咨询服务逐步普及。大家在享受获取健康信息便利的同时，也需要留意其中潜藏的用药安全风险。

通过直播渠道选购药品，需要多加留意：警惕通过社交软件等渠道引流到私域直播间、临时链接等非正规渠道进行购药；警惕线上讲解人员混淆保健食品与药品概念，使用“根治慢性病”“替代药物治疗”“无毒副作用”等夸大产品效果、宣传治愈率等用语诱导消费，避免上当受骗。建议选择资质齐全的正规平台进行购买，注意保存直播录屏、商品链接、支付凭证、客服聊天记录等信息，并要求开具正规发票。

AI给出的健康参考建议也不能直接当作用药依据。AI服务因未完整掌握个人的体质情况、既往病史、药物过敏史以及正在使用的其他药物，仅依据输入的症状信息给出的用药参考方案不一定完全匹配个体病情。有时还会存在漏判、误判，比如对部分病症辨别出现偏差，或是给出的方案和正在使用的药物存在配伍风险。

身体不适请至正规医疗机构就诊，优先咨询医师或药师。不要把直播间用户评价、AI生成的健康建议作为自行用药的判断依据。用药安全没有捷径，科学审慎才能更好地守护身体健康。

（中国药学会供稿）