高血压正“悄悄盯上”年轻人

高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，与心脑血管疾病的发生发展密切相关。随着社会经济发展与居民生活方式改变，我国高血压发病年龄呈现年轻化趋势。

尚未引起足够重视

长期以来，公众对中青年高血压的关注明显不足。中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无明显症状，加之患者在发病初期往往对高血压的危害认识不足、对用药有顾虑，导致中青年高血压人群知晓、治疗、控制率低下的问题尤为突出。

与老年患者相比，中青年患者的高血压持续时间短，靶器官损害较少，短期（5～10年）心血管疾病发生的风险相对较低，但由于其预期寿命更长，长期（大于10年）心血管疾病发生的风险更高。早发现、早干预、规范管理，才能降低未来心血管疾病发生的风险，守护身体健康。

常具有一些特征表现

中青年高血压患者常具有以下几方面特征。

症状不典型。大多数中青年患者在发病初期无明显症状，部分患者因头晕、头痛、耳鸣、乏力就诊时被发现。

轻度高血压居多。中青年患者以舒张压升高为主，收缩压正常或仅轻度升高。

可能合并超重/肥胖及代谢异常。中青年出现高血压可能与代谢因素有关，包括超重/肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等。

不注重血压监测。因工作繁忙、社交应酬等原因，中青年较少居家自测血压。

治疗依从性差。由于工作和生活压力大、担心长期服用降压药会出现不良反应等原因，部分中青年患者常自行减药、停药，使得其血压控制效果较差，甚至不及老年高血压患者。

可优先采取生活方式干预

生活方式干预对中青年患者至关重要。在中青年阶段，及早干预并调整生活方式，有助于控制血压，遏制心血管疾病的发生发展。

限制钠盐摄入。培养清淡饮食习惯，建议每日钠盐摄入量小于5g（约一啤酒瓶盖的量）。在家烹饪时，推荐使用定量盐勺；选用新鲜食材，利用天然调料（如辣椒、大蒜、醋、胡椒等）增添味道，以减少对咸味的依赖；注意隐性盐问题，减少使用鸡精、味精、酱油等含钠量较高的调味料。另外，要避免或减少食用火腿、熏肉、泡面、各类炒货和腌制食品等含钠量较高的加工食品。

调整饮食结构。控制总能量摄入，坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，保证每日蔬菜摄入不少于500克，减少饱和脂肪酸及胆固醇摄入，增加不饱和脂肪酸摄入比例，尽量避免反式脂肪酸摄入。

控制体重。建议将体重指数控制在18.5kg/m²～23.9kg/m2。成年男性腰围应不超过90厘米，女性腰围应不超过85厘米。

戒烟限酒。戒烟并远离二手烟，尽量不饮酒，若饮酒，则每天酒精摄入量应不超过15克。

坚持体育锻炼。建议以有氧运动为主、抗阻运动为辅，配合进行冥想与呼吸训练、柔韧性与拉伸训练等。每周进行5～7次、累计150～300分钟的步行、慢跑、骑车、游泳等中高强度有氧运动，降压效果最好。无运动习惯者，应适度量力、循序渐进增加运动时间。

减轻精神压力。规律作息，避免熬夜，通过瑜伽、太极拳或其他减压练习，保持心理平衡，必要时可咨询专业心理医生。

需要注意的是，如果血压仅轻度升高（＜160/100mmHg）的中青年患者在生活方式干预数周后，血压仍未达标，可启动药物降压治疗。血压≥160/100mmHg、心血管疾病高危患者应立即启动药物降压治疗。

（来源：中国疾病预防控制中心网站，标题为编者所加）