四问四答 专家介绍夏季健康防护知识

6月17日，国家卫生健康委在京召开“时令节气与健康”新闻发布会，围绕夏季健康防护知识等主题，邀请北京大学第一医院李学松主任医师、北京中医药大学东直门医院马洪明主任医师、首都医科大学附属北京朝阳医院李海潮主任医师等回答媒体记者的提问。

问：芒种、夏至时节天气闷热潮湿，有人认为多运动多出汗能够清理血管、排出毒素，也有人认为可以通过刮痧和拔罐祛湿、通血管、预防脑梗。请问专家如何看待这些说法？

答：养生保健要讲究适度。出汗排出的是水分和少量的盐分，并不能把血管里的斑块排出来。如果长时间在高温天气进行高强度运动，可能导致血液浓缩、血流变慢，引发血压波动。这对心脑血管疾病患者来说存在健康风险。因此，在中午、午后等高温时段不要进行剧烈运动。同时，也不能长期静养不运动。长期不活动可使血液循环变慢、血液黏稠度增高，不利于血压、血糖、血脂的控制。我们可以在清晨或傍晚进行慢走、打太极拳、练八段锦等低中强度运动，每次运动20～30分钟，以微微出汗、能正常说话、没有胸闷气短为宜。在运动前后，建议少量多次饮水，不要暴饮，尤其不要喝大量冰水。

刮痧、拔罐可以疏通经络，活血化瘀，缓解颈肩背部僵硬。但需要提醒的是，仅靠刮痧、拔罐并不能防治脑梗。脑梗主要与高血压、糖尿病、高脂血症有关。预防脑梗的方法应该是控制血压、血糖、血脂，按医嘱用药，戒烟限酒，规律作息，科学运动。有心梗、脑梗病史的人不能用刮痧、拔罐代替正规治疗。一般情况下，刮痧、拔罐1～2周一次，不要过于频繁，否则可能造成水疱、感染或引起疼痛、乏力、头晕等不适。另外，不是罐印越紫排湿越多。罐印颜色深浅主要与吸力大小、留罐时间长短、皮肤肌肉厚薄等有关，不是衡量湿气多少或效果好坏的标准。

最后提醒大家，夏季运动过程中，一旦出现头晕、说话含糊、单侧肢体麻木乏力、胸闷心慌等症状，务必及时到医院就诊。此外，要在医生指导下进行刮痧和拔罐，不是所有人都适合刮痧和拔罐。血压波动大、长期服用抗凝药物（如华法林、利伐沙班等）、凝血功能障碍、皮肤破溃、体质比较虚弱、贫血的人以及糖尿病、严重皮肤病患者，要慎重进行刮痧和拔罐。

问：夏季天气炎热，人体出汗增多，肾结石进入高发期。请问肾结石是如何形成的，发现肾结石后应该如何进行规范治疗，平时又该怎样预防？

答：肾结石是泌尿系统结石中最常见的类型。肾结石就是尿里面的有形成分（包括钙、草酸、尿酸等）浓度过高，析出结晶，然后聚成“石头”。

出汗增多、饮水减少以及高糖、高盐、高蛋白饮食都可以增加肾结石形成的风险。近期，我们发现一些职业人群常出现泌尿系统结石，这与运动不足、长期久坐以及高热量饮食有关。

如果怀疑自己得了肾结石，应及时到医院就诊。医生会让患者进行泌尿系统超声检查。如果存在肾结石，可以通过超声检查看到典型的强光团，并伴有声影。超声检查方便、经济、没有放射性，通常是首选的筛查方式。如果发现肾结石，医生会根据肾结石大小、部位以及患者具体情况给出合适的治疗方案。

需要提醒的是，网络上有一些治疗肾结石的偏方，比如喝碳酸饮料、喝醋，这些都不可靠、不科学。另外，网络上一些能够“化结石”的茶饮也缺乏临床证据。这些茶饮可能增加尿液量，从而使细小的结晶排出，但靠这些茶饮来溶石是不科学的。

预防肾结石最有效、最方便的方法就是多喝水。建议大家养成多喝水的好习惯，要均匀喝水、少量多次喝水，同时避免高糖、高盐、高蛋白、高草酸饮食。如果发现肾结石，应该及时去医院处理，同时进行结石成分分析，医生会根据结石成分指导患者调整饮食。

问：很多人认为，呼吸道感染多见于秋冬季，但夏季也有人感冒、咽痛、久咳不愈。请问在夏季如何防治呼吸道感染？

答：呼吸道感染确实在秋冬季更常见一些，但在夏季也不少见。夏季的呼吸道感染主要以上呼吸道感染为主，病原体主要是病毒，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

防治呼吸道感染要注意以下几点。第一，因为病原体主要是病毒，抗生素对病毒无效，所以不要盲目使用抗生素，避免抗生素滥用。第二，有人认为“捂汗”可以排毒。出汗多有可能造成脱水、电解质紊乱，因此发烧时应该适当增加饮水、多休息。第三，有些人认为发烧后把室温降低可能对身体有利，所以把空调温度调得比较低。这样的做法是不恰当的。不要将空调温度调得过低，同时要注意定期通风。第四，发生呼吸道感染后，要注意在打喷嚏时遮挡口鼻，尽量少参加社交活动，避免传染给他人。如果出现持续高热，甚至伴有寒战、胸闷、呼吸困难、精神萎靡，一定要及时就诊。

需要提醒大家的是，当上呼吸道感染好转后，咳嗽超过2周还没有明显缓解或持续存在，要去医院进行检查；如果咳嗽超过8周，且以干咳为主，通过检查发现肺部没有阴影，这种情况属于慢性咳嗽。慢性咳嗽与很多因素有关。有些慢性咳嗽与鼻炎、鼻窦炎有关，这属于上气道咳嗽综合征，把鼻炎、鼻窦炎处理好后情况就会好转。有一些人可能是咳嗽变异性哮喘，识别疾病本质、按哮喘治疗后症状就会缓解。还有一些人因为胃食管反流出现慢性咳嗽，通过进行相应检查、对症处理可以缓解症状。如果我们将慢性咳嗽误认为慢性支气管炎，持续使用镇咳药、祛痰药或间断使用抗生素，不但没有益处，还有可能对身体造成伤害。

问：夏季人们衣着单薄，容易发生烫伤。发生烫伤后，有人可能会涂抹牙膏或者用冰块直接冷敷。请问这样的做法正确吗？如果发生急性烫伤，我们在第一时间应该如何处理？

答：上述处理烫伤的做法都不正确。

不要盲目相信涂抹牙膏、酱油、香油等方法。牙膏、酱油附着在创面表面，可能刺激皮肤，增加感染风险，还会遮挡创面颜色和范围，影响医生判断烫伤的深度，增加后续清创处理的难度。不建议让冰块直接接触创面。因为过低的温度可能导致冻伤，使局部血液循环变差，加重组织损伤。

家庭急救要掌握“冲、脱、泡、盖、送”五步规范操作。“冲”是指小面积烫伤后，立即用清凉、流动的自来水持续冲15～30分钟，直至疼痛明显缓解，但注意不要用冰水或冰块。“脱”是指在冲洗降温的同时，尽早去除受热衣物、戒指、手表等物品，如果衣物已经粘在皮肤上，不要强行撕脱，可剪开周围衣物，粘连部分交给医生处理。“泡”是指用常温的水继续浸泡半小时，进一步缓解疼痛和肿胀，但注意不要使用冰块或冰水，以免造成二次损伤和冻伤。“盖”是指将干净纱布或清洁棉布轻轻覆盖在创面上，不要将纸巾、卫生纸直接贴在伤口上，也不要自行挑破水疱。“送”是指根据伤情及时到医院处理。

需要提醒的是，出现以下3种情况要尽快到医院处理。一是烫伤面积较大，烫伤部位特殊（比如发生在面部、手足、关节、会阴等部位）。二是出现明显的水疱、皮肤发白或发黑、感觉减退。三是儿童、老年人、有基础病的患者发生烫伤。

（来源：国家卫生健康委网站，标题为编者所加）