【我是执业药师】一张处方背后的守护

开栏的话

执业药师，这个看似平凡的职业，却承载着不轻的分量。审方、调配、核对、指导……每一个环节都关乎用药安全，每一次叮嘱都关系患者健康。执业药师们用日复一日的审慎，换来患者的安心；用默默的坚守，织就公共用药安全网。然而，这份专业与担当，却常常隐于大众视野之外，鲜少被真正了解。

今日起，本版开设“我是执业药师”栏目，记录药架内外的真实点滴，讲述处方背后的温暖故事，展现执业药师的别样担当。敬请关注。

□ 钟忆超

我是钟忆超，从事药学服务工作13年，是一名拥有执业药师证、执业中药师证的“双证”执业药师。从业十余载，我深知平凡的药师岗位亦是守护公众健康的责任重地。一路走来，难忘的故事不少，其中最深刻的，是一次凭借专业能力化解顾客用药风险的经历。

2024年的一个雨天，68岁的张阿姨攥着一张中药汤剂处方走进店里。沟通中我得知，张阿姨患有高血压、冠心病和2型糖尿病，长期服用5种西药。这次她因为胸闷难受，到社区医院开了中药汤剂。张阿姨还提到，她的膝关节痛了几天，听邻居说双氯芬酸钠止痛效果不错，想买一盒试试。听到这里，我立刻意识到问题的复杂性——张阿姨的用药方案里，藏着多重风险隐患。

首先是联合用药风险。张阿姨长期服用的美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂，若此时自行加服双氯芬酸钠（非甾体抗炎药），两者相互作用可能引起水钠潴留，并减弱β受体阻滞剂的降压作用，从而导致血压、心率控制不佳。

其次是中西药联用禁忌。张阿姨带来的中药汤剂处方中含有麻黄，而麻黄中的麻黄碱会加快心率、升高血压，与她日常服用的β受体阻滞剂联用，可能导致血压骤升，甚至增加心律失常的风险。此外，考虑到本地很多老年人在关节痛时习惯购买药酒饮用，我还特意提醒张阿姨，她日常服用的阿司匹林，若与药酒同服，会增加消化道出血风险。

面对张阿姨复杂的用药情况，我没有直接拒绝为她调配中药，而是向她逐条解释潜在的风险。建议她优先选择外用药物缓解膝关节疼痛，以减少全身副作用。同时，请她联系主治医生沟通调整中药汤剂的处方，避开对血压、心率有影响的药材，并给出不含麻黄的处方替代建议。随后，我结合张阿姨的用药情况，为她制定了一份分时段用药清单，标注了每种药物的服药时间、饮食禁忌和每日血压监测节点，告诉她用药不是越多越好，安全、对症才是关键。

刚听完这些建议时，张阿姨有些焦虑，担心调整用药方案会影响治疗效果。但随着她每天监测血压、记录血糖变化，对比用药方案调整前后的身体反应，逐渐直观地感受到了规范用药带来的改善。此后，张阿姨每次来店，都会主动和我分享身体状况。

这件事让我深刻体会到基层执业药师的价值。执业药师是连接处方与患者的一道安全屏障。从处方审核到用药指导，从风险排查到随访管理，每一个细节都关乎患者的健康与安全。

学海无涯，久久为功；医药服务，专业为本。未来，我会继续带着这份初心扎根一线，持续提升专业能力，为群众提供更全面的药学服务，让每一次平凡的服务，都能成为守护用药安全的坚实力量。

人物名片

钟忆超，江西省萍乡市昌盛大药房连锁有限公司康庄店店长。2013年起从事药品零售工作，在处方审核、合理用药指导与慢病健康管理方面经验丰富，曾在江西省2025年省直机关“天工杯”执业药师职业技能竞赛中荣获个人一等奖。