五问五答 专家科普芒种时节保健要点

6月5日，国家卫生健康委在京召开“时令节气与健康”新闻发布会，围绕芒种时节的中医保健、“爱眼日”和有关传染病防控等，邀请中国中医科学院眼科医院张丽霞主任医师、中国疾控中心刘起勇研究员、北京同仁医院魏文斌主任医师、北京红十字血液中心侯明副研究员等回答媒体记者的提问。

问：芒种时节逐渐“湿热交蒸”，有些人容易出现食欲不振、疲倦乏力、失眠多梦等表现，此时我们在饮食上应注意什么？有没有推荐的食疗方或代茶饮？

答：芒种节气正值仲夏，天气变热、湿润增加，湿热交蒸容易损伤脾胃、困扰心神。我们在日常起居上需要注意防暑祛湿、健脾养心。夏季昼长夜短，我们应该调整作息、调节情绪、静心养神。饮食调理要注意“清补祛湿、健脾养心”的原则，民间有“芒种食姜，胜似参汤”的俗语，还有“冬吃萝卜夏吃姜”的说法。我们晨起口含一至两片生姜或饮姜枣茶，可以温中散寒；对于长期在空调环境中工作的人群来说，可以预防空调引起的寒凉。我们日常也可以食用一些时令的瓜果蔬菜，比如冬瓜、苦瓜、莲子、西瓜，以清热解暑、宁心安神。代茶饮推荐“三豆饮”，选用赤小豆、绿豆、黑豆煎煮代茶，可以清热利湿、预防暑热；乌梅山楂饮可以清热生津、消暑宁神。需注意不可过食生冷，以免寒湿困脾，引发腹泻；同时还要少食油腻辛辣食品，预防湿热内生。

问：芒种时节人们户外活动频繁，应该如何预防虫类叮咬？被叮咬后，正确的紧急处理步骤是什么？

答：芒种时节户外活动需要警惕蜱虫、恙螨和隐翅虫等侵袭。蜱虫吸附皮肤，吸血后体积变大，往往超过它们身体的5倍，蜱虫唾液中往往携带多种导致莱姆病、森林脑炎、发热伴血小板减少综合征等致病性病原体；恙螨幼虫藏在草叶腐土中，叮咬后会在皮肤上形成绿豆大小的红肿水泡，中间可能有焦痂；隐翅虫体液接触皮肤会引起条状溃烂。这些虫类在气温25℃、湿度80%的环境中最活跃，尤其喜欢栖息在高草区、灌木丛和积水附近。

预防虫类叮咬要记住“三要”。外出时要穿浅色长衣、长裤，扎紧袖口和裤口，选择光滑面料的衣物，减少昆虫的攀爬；裸露的皮肤及衣物要喷洒含避蚊胺的驱虫剂；返回时要仔细检查全身衣物等隐蔽部位。我们在户外活动时，要尽量避免直接在草丛、灌木、树荫下久坐或者躺卧，同时要避免用手直接拍打虫子，防止虫子的有毒液体侵入皮肤。

被虫类叮咬后要采取紧急措施处理。要尽快移除虫子，可以用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫的头部，缓慢垂直向上拔出，切勿旋转或猛拉，以免其口器断裂在皮肤内。在情况允许的时候，应请求医生帮助处理。要用酒精或碘伏清洁叮咬部位，避免感染。皮肤与隐翅虫的毒液接触后，应立即用肥皂水冲洗15分钟，不要用碘酒，避免刺激加重灼伤。要密切观察，如果出现叮咬处发黑、持续发烧、皮肤红肿等症状，需立即就医。

问：老年人如何通过日常症状识别，及时发现潜在的眼底病变风险？

答：在老年人群当中，糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底疾病发病率较高。这些疾病的早期症状常常不典型，容易被忽视，导致延误治疗，最终可能造成视力损害，甚至失明。尽早识别潜在的眼底病变风险至关重要。老年人如果出现以下表现，应该提高警惕，及时就医。一是视力异常，包括视物模糊，特别是突发的或渐进性的视力下降，以及视物变形，直线弯曲、方格扭曲等，均可能是眼底病变的警示信号。二是视野改变，眼前出现固定的黑影、闪光感、漂浮物增多或视野边缘出现缺损，部分老年人走路的时候常常撞到门框，需要警惕视网膜疾病。三是色觉异常，如视物颜色变淡或者视物变黄。四是单眼视力差异，交替遮盖单眼进行对比，如果发现某一侧的视力明显下降，应该尽快就医检查。

对于老年眼底疾病，应该遵循“早发现、早诊断、早治疗”的“三早”原则。建议50岁以上健康人群，以及患有糖尿病、高血压等慢性疾病和高度近视的患者，即使没有明显症状，也应该每半年至一年进行一次眼底检查。随着眼底检查技术的进步和发展，眼底检查不仅能够早期发现眼底病变，还能够通过观察视网膜血管的变化，提示全身性的疾病风险，有助于及早发现健康隐患并采取干预措施。

问：每年暑假都会迎来“摘镜热”，但有些人说近视手术存在严重后遗症，做完后视力会反弹，请问是这样吗？还有很多声称能防控近视、改善视力的近视防控贴和护眼仪，请问这些产品真的有效果吗？

答：目前，主流的激光近视手术有全飞秒、半飞秒激光矫正，以及眼内镜的植入手术，技术发展已经比较成熟，安全性较高。大量临床数据和长期随访结果显示，只要术前严格评估、排除不适合人群，手术并发症发生率很低，术后视觉质量良好。

关于“近视手术存在严重后遗症，做完视力会反弹”，这个说法不准确。近视手术的本质是矫正屈光状态，而非消除近视或者阻止近视发展。如果术前患者仍处于近视的进展阶段，或者术后仍然长时间近距离、高强度用眼，仍有可能因为眼轴的继续增长而出现“度数回退”的现象。因此，术前应接受全面眼部评估，术后保持良好的用眼习惯，才能有效维持术后的视觉效果。

近视一旦发生是不可逆的，市面上“近视防控贴”“护眼仪”这类产品宣称能够使眼轴回退、消除近视，缺乏高质量的验证证据，而且长期使用的有效性和安全性无法保证，部分产品长期使用有可能造成视网膜不可逆的损伤。

目前，已被科学验证的有效近视防控方法包括每天2小时以上的户外活动、合理近距离用眼、科学配镜、使用低浓度阿托品滴眼液和角膜塑形镜等。近视防控应该以良好的用眼习惯为基础，使用低浓度阿托品和角膜塑形镜等近视防控产品需要专业医生的指导。

问：随着天气逐渐变热，蚊虫也开始增多，当前蚊媒密度监测数据如何？哪些地区需要重点防范？如何避免蚊虫叮咬？有一种说法是“当被蚊子叮咬后涂抹牙膏或者肥皂水能够预防传染病”，这种说法是否可信？此外,蚊子喜欢吸食哪种血型？

答：全国疾控系统蚊虫生态学监测数据显示，我国南方省份的媒介伊蚊（俗称花蚊子）密度已处于快速上升期，广东、云南等局部地区存在登革热传播风险，需重点防范。避免蚊虫叮咬，首先要做好物理屏障防护，尽量选择配备纱窗、空调的居住环境，夜间睡眠使用蚊帐；要掌握科学驱蚊措施，室外活动时，建议穿着浅色长袖上衣和长裤，使用驱避剂喷涂暴露皮肤和衣物；应注意环境卫生，清理住所内外的废弃容器、花盆托盘等处的积水，预防蚊虫的孳生。

关于“被蚊子叮咬后涂抹牙膏或肥皂水能预防传染病”的说法，没有科学证据支持。牙膏和肥皂水仅能缓解叮咬后的瘙痒症状，无法杀灭其携带的病原体，如登革热病毒和疟原虫等。若被携带病原体的蚊虫叮咬，叮咬后病原体已进入体内，涂抹这些物质无法阻止其感染。因此，被蚊虫叮咬后，若出现发热等不适症状，需及时就医诊治。

常有人问蚊子是不是偏爱某种血型(比如O型血)？目前，科学研究证实血型与蚊子吸血偏好没有明确的关联。蚊子选择叮咬对象时，更依赖实际生理特征和环境因素。人体呼出的二氧化碳是蚊虫定位的核心信号，代谢旺盛的人(如孕妇、运动后的人群)更容易被蚊虫叮咬。此外，蚊子对温度敏感，体温较高者(如发热者)更容易被蚊虫察觉。身着深色衣物因吸热和视觉对比强烈，更容易被蚊虫发现。人体散发的汗液成分(如乳酸、尿酸、氨等)，还有皮肤微生物群落，甚至某些化妆品气味，都可能影响蚊子的选择。

（来源：国家卫生健康委网站，标题为编者所加）