润肺散结的贝母

□ 黄涛

贝母是百合科植物，入药部分是其鳞茎，可分为川贝、浙贝等。称其为贝，是因为贝母的外形似贝壳。《本草经集注》说，贝母形似聚贝子。

川贝以主产于四川阿坝松潘的松贝为最优，其外形呈类圆锥形或近球形，表面类白色。外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，又称“怀中抱月”。川贝的主要作用是润肺散结、止嗽化痰。《神农本草经》中称其能治伤寒烦热、淋沥邪气、疝瘕、喉痹、乳难、金疮风痉。现代常被用于治疗虚劳咳嗽、吐痰咯血、心胸郁结、肺痿、肺痈、瘿瘤、喉痹、乳痈等病症。

在药店里可以买到专门研磨成粉的川贝粉，每支2克。对于不愿意喝汤药的儿童，家长可以煮川贝梨汤给患儿喝。具体做法是：取一枚梨（鸭梨或红梨均可），在柄处削去上盖，用小匙挖去梨核，将一支川贝粉放入其中，再放入适量冰糖，盖上带柄的上盖并用牙签固定好。将梨放入碗中，隔水蒸15分钟左右，用筷子戳一下，待梨子软烂，即可关火。儿童吃梨喝汤时，冰糖加上梨汤的甜味，完全可以掩盖川贝粉轻微的苦味。这种好喝又能治病的“糖水”深受小朋友们的欢迎。

另一种用川贝制成的有甜味的药——蜜炼川贝枇杷膏，早在清代就已畅销北京城。蜜炼川贝枇杷膏适合久咳气阴两虚的患者，并不适合急性外感性咳嗽。这个药的方子是清代名医叶天士所拟。当时有位名叫杨谨的县令侍母至孝，其母久病未愈，缠绵数载。杨谨跋山涉水、千里求医，迎叶天士过府诊病。叶天士便以川贝、桔梗、枇杷及蜂蜜等炼制成川贝枇杷膏，让杨母每晚服用一匙，最终痼疾得除。

除了川贝外，还有种贝母，药性作用也强，名浙贝，也叫象贝。在《神农本草经》等典籍中，只提到贝母而不提川贝、浙贝的区别。从明代开始，才开始对川贝、浙贝进行区分。浙贝在治疗效果上和川贝有许多相似之处。一般来说，浙贝苦寒之性略强，常用于清热化痰止咳、解毒散结消痈，治疗乳痈、疖肿等效果较好。由于浙贝开泻的功能更强一些，少了川贝母的润肺之功，所以不适合长时间或者日常使用。在川贝枇杷膏这样需要久服的滋阴润肺药中，一定要用川贝而不能用浙贝。

（作者单位：中国中医科学院针灸医院）