03版:中医药
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2021年01月05日

经典名方100首研究概要【之一】

中国医药报 03版中医药
2021年01月05日

由于篇幅有限,本文仅对桃核承气汤相关研究情况作简短介绍,详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。


桃核承气汤

【出处】《伤寒论》(汉·张仲景)“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”

【处方】桃仁五十个(去皮尖),大黄四两,桂枝二两(去皮),甘草二两(炙),芒硝二两。

【制法及用法】上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火,微沸下火,先食温服五合,日三服。

【剂型】汤剂。

【同名方剂】桃核承气汤(《伤寒括要》);桃核承气汤(《医学心悟》);桃核承气汤(《医宗金鉴》);桃核承气汤(《伤寒寻源》);桃核承气汤(《圆运动的古中医学》)。

历史沿革

明·李中梓《伤寒括要》,桃核承气汤

【组成】桃仁1g,大黄1g,桂枝1g,甘草1g,芒硝。

【主治】治中血、蓄血中焦,下利脓血。

【用法用量】水煎服。

清·程国彭《医学心悟》,桃核承气汤

【组成】桃仁十个,大黄二钱五分,芒硝一钱五分,甘草一钱,桂枝五分。

【用法用量】水煎服。

清·吴谦《医宗金鉴》,桃核承气汤

【组成】桃核五十个(去皮、尖),桂枝三两,大黄四两,芒硝二两,甘草二两(炙)。

【主治】太阳病六、七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者。

【用法用量】上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利。

清·吕震名《伤寒寻源》,桃核承气汤

【组成】桃仁五十个(去皮尖),桂枝二两(去皮),大黄四两,芒硝二两,甘草二两(炙)。

【主治】治太阳瘀热入腑,膀胱蓄血,其人如狂,表已解而但少腹急结,血自下者。

【用法用量】上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利。

当代·彭子益《圆运动的古中医学》,桃核承气汤

【组成】桃仁、桂枝、炙草、大黄、芒硝。

【主治】表病不解,膀胱阳腑气郁而病热,其人如狂。

现代研究

1.药理作用

相关研究证实,桃核承气汤具有降血糖、调血脂、抗血栓、抗血小板聚集、抗炎、抗肾组织纤维化等作用。

2.制剂研究

对桃核承气汤进行剂型改革,以处方桃仁9g,大黄6g,桂枝6g,甘草5g,刘寄奴12g,野菊花15g,荔枝核9g,按照《中药药剂学》本科教材胶囊剂和颗粒剂制法制得桃核承气汤胶囊剂和颗粒剂。对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠进行灌胃治疗,结果证明这两种剂型对CNP均有良好疗效。

3.临床应用

医学专家对糖尿病、高血压性脑出血急性期脑水肿、急性出血性中风、前列腺炎、慢性肾功能不全、肝硬变腹水、胫腓骨双骨折术后水肿、粘连性肠梗阻、椎体压缩性骨折相关性便秘、帕金森病便秘、骨折术后腹胀便秘、慢性哮喘等,用桃核承气汤加减治疗、桃核承气汤联合甘露醇治疗、桃核承气汤联合西药治疗、桃核承气汤加减联合常规西药治疗、桃核承气汤联合肠梗阻导管治疗、桃核承气汤合大柴胡汤治疗等效果明显。


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