经典名方100首研究概要【之一】

桃核承气汤

【出处】《伤寒论》（汉·张仲景）“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”

【处方】桃仁五十个（去皮尖），大黄四两，桂枝二两（去皮），甘草二两（炙），芒硝二两。

【制法及用法】上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服。

【剂型】汤剂。

【同名方剂】桃核承气汤（《伤寒括要》）；桃核承气汤（《医学心悟》）；桃核承气汤（《医宗金鉴》）；桃核承气汤（《伤寒寻源》）；桃核承气汤（《圆运动的古中医学》）。

历史沿革

明·李中梓《伤寒括要》，桃核承气汤

【组成】桃仁1g，大黄1g，桂枝1g，甘草1g，芒硝。

【主治】治中血、蓄血中焦，下利脓血。

【用法用量】水煎服。

清·程国彭《医学心悟》，桃核承气汤

【组成】桃仁十个，大黄二钱五分，芒硝一钱五分，甘草一钱，桂枝五分。

【用法用量】水煎服。

清·吴谦《医宗金鉴》，桃核承气汤

【组成】桃核五十个（去皮、尖），桂枝三两，大黄四两，芒硝二两，甘草二两（炙）。

【主治】太阳病六、七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者。

【用法用量】上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服，当微利。

清·吕震名《伤寒寻源》，桃核承气汤

【组成】桃仁五十个（去皮尖），桂枝二两（去皮），大黄四两，芒硝二两，甘草二两（炙）。

【主治】治太阳瘀热入腑，膀胱蓄血，其人如狂，表已解而但少腹急结，血自下者。

【用法用量】上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服，当微利。

当代·彭子益《圆运动的古中医学》，桃核承气汤

【组成】桃仁、桂枝、炙草、大黄、芒硝。

【主治】表病不解，膀胱阳腑气郁而病热，其人如狂。

现代研究

1.药理作用

相关研究证实，桃核承气汤具有降血糖、调血脂、抗血栓、抗血小板聚集、抗炎、抗肾组织纤维化等作用。

2.制剂研究

对桃核承气汤进行剂型改革，以处方桃仁9g，大黄6g，桂枝6g，甘草5g，刘寄奴12g，野菊花15g，荔枝核9g，按照《中药药剂学》本科教材胶囊剂和颗粒剂制法制得桃核承气汤胶囊剂和颗粒剂。对慢性非细菌性前列腺炎（CNP）大鼠进行灌胃治疗，结果证明这两种剂型对CNP均有良好疗效。

3.临床应用

医学专家对糖尿病、高血压性脑出血急性期脑水肿、急性出血性中风、前列腺炎、慢性肾功能不全、肝硬变腹水、胫腓骨双骨折术后水肿、粘连性肠梗阻、椎体压缩性骨折相关性便秘、帕金森病便秘、骨折术后腹胀便秘、慢性哮喘等，用桃核承气汤加减治疗、桃核承气汤联合甘露醇治疗、桃核承气汤联合西药治疗、桃核承气汤加减联合常规西药治疗、桃核承气汤联合肠梗阻导管治疗、桃核承气汤合大柴胡汤治疗等效果明显。