药品不良反应知识100问（十四）

问：许多人治病时，好几种药一起吃，这样好不好？

答：有些患者病情复杂，需要同时服用两种或两种以上的药品，这种合并用药有时也能达到提高疗效、减少不良反应的目的；但是，国内外许多调查的结果表明，合并用药的品种数越多，不良反应的发生率越高，应该引起重视。除非医生认为确属病情需要，应该尽量避免合并用药。

问：是不是中药的不良反应比西药少？

答：中药的使用讲究辨证论治、合理组方、一人一方、随证加减，在这样的情况下服用中药，有助于减少不良反应的发生。但是，如果不遵守辨证论治的原则或者辨证不当，组方不合理，也能引起许多不良反应。现在许多中成药、中药新剂型在使用过程中不良反应不少，应该引起重视。

问：有人说，除已知的有毒中草药外，一般中草药没有什么毒性，多服一些没问题。这种说法对吗？

答：中草药之所以能有治疗作用，是因为其中含有有效的药物成分，这些成分的化学结构一般比较复杂，也不会只对某个器官发挥作用，可能会引起不良反应。特别是超量使用时更可能出现不良反应，应该引起注意，不能随便多服。

问：中药的剂量越大，疗效就一定越好吗？

答：不能这么认为。许多中药在不同的剂量下具有不同的作用，例如川芎在小剂量时能收缩子宫，大剂量时反而能使子宫麻痹、停止收缩。因此，同化学药品一样，中药也有规定的使用剂量；如使用剂量过大，也会引起有害反应。

问：滋补药会引起不良反应吗？

答：滋补药本身也是药，药品本身都有两重性，在正常用法用量下也能在一部分人身上引起不良反应。例如人参，已有许多不良反应的报告，有的人服用后出现了皮疹、咽喉刺激感、精神兴奋、失眠、易醒、神经衰弱、血压升高或血压下降等不良反应。

问：维生素、矿物质类会引起药品不良反应吗？

答：维生素、矿物质方面的药物也必须按规定的适应症、用法用量服用，否则也能引起不良反应，甚至导致残疾或死亡。例如长期、大剂量服用维生素A、维生素D引起发热、腹泻、中毒，大剂量静脉注射维生素C引起静脉炎、静脉血栓、死亡等。即使常规剂量有时也能引起不良反应，如有人口服维生素E每天3次，每次10mg，5天后发生耳鸣、耳聋。许多人服用维生素、矿物质类药物的同时还服用其他药物，也要注意有没有不良的相互作用。

问：常用的抗感冒药有什么不良反应？

答：常用的抗感冒药多是由几种成分加在一起的复方药，其中经常含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、马来酸氯苯那敏、苯海拉明等，这些药物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反应，常见的不良反应有皮疹、嗜睡、消化道症状等；极少数患者使用后还可能发生严重不良反应，如对乙酰氨基酚，曾有人报告服用后发生了严重的肝脏损害、大疱性皮疹等，甚至有引起昏迷的；再如感冒通，少数人特别是儿童服用后会出现血尿，应该引起重视。此外，抗感冒药多是复方制剂，使用时要避免含相同成分的不同药品同时使用，这种使用方式会加大抗感冒药的安全风险。（来源：国家药品不良反应监测中心网站）