儿童安全用药

儿童流感常用药

流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，分为甲、乙、丙、丁四型。流感最常见的类型是季节性流感，好发于秋、冬季，主要由甲型、乙型流感病毒引起。儿童流感常常突然起病，主要症状为发热，最高体温可达39~40℃，常伴有畏寒、寒战。

抗流感药的选择

不同于普通感冒，流感是有“克星”的，比如神经氨酸酶抑制剂，目前国内上市的有奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。

奥司他韦是口服制剂，可用于成人和≥1岁儿童的甲型和乙型流感的治疗，以及成人和≥13岁青少年甲型和乙型流感的预防。扎那米韦是一种吸入粉雾剂，可以用于7岁以上的儿童。

奥司他韦是目前应用广泛的成人和儿童抗流感病毒药物，有颗粒剂（规格15毫克和25毫克）和胶囊剂（规格75毫克）两种口服剂型。最佳给药时间是流感症状出现48小时内，症状出现96小时后给药也有疗效。

尽管疫苗接种是预防流感病毒感染最好的方法，但在暴发流感时，不能采用疫苗预防的人群和特殊儿童人群可推荐服用奥司他韦预防。

推荐药物预防人群

不能接种流感疫苗的高危儿童，或存在免疫异常、对疫苗无反应的儿童；疫苗接种2周内的高危儿童。

与未免疫的高危儿童或＜24月龄的婴幼儿密切接触的家庭成员或看护人。

为控制流感暴发在未进行免疫接种的儿童人群中使用或在儿童聚集处（如幼儿园）使用。

家庭成员暴露后的预防，用于密切接触流感患者后的预防。社区或家庭暴发流感，流感的流行株和疫苗不符。

特殊情况需就医

呼吸困难，或呼吸急促，清理鼻腔后仍不能缓解；反应较以往普通感冒更严重，譬如哭声低或少哭，与父母没有很好的眼神交流，精神差，无精打采。

喝水少，或有脱水迹象。如哭时没有眼泪，尿量减少（尿布干），嘴唇、舌和眼眶等黏膜干燥，皮肤像面团，轻轻提捏皮肤松开后不能迅速恢复。

严重或持续呕吐；食欲极差，进食明显减少；持续发热，伴或不伴惊厥；发热伴有皮疹。

儿童如何预防流感

接种流感疫苗可以显著降低儿童患流感的概率以及发生严重并发症的风险。建议家长们每年带孩子及时接种流感疫苗。一般在每年9~12月间接种，最好在10月底前完成免疫接种。9岁及以上的孩子建议一个流感季接种一剂。6月龄~8岁的孩子第一次接种建议接种两剂，间隔一个月。但不是所有孩子都适合接种疫苗，小于6月龄的婴儿或对疫苗任一成分过敏的儿童不适合接种。另外，如果孩子患轻中度急性疾病，建议症状消退后再进行接种。

儿童除了接种流感疫苗来进行有效预防，还需要注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后，触摸眼睛、鼻或口腔后，外出回家后。保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所。应尽量避免接触有呼吸道感染症状的人，不得不接触时需做好个人防护。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力。

（摘编自中国医药科技出版社出版的《中国家庭用药手册：儿童安全用药》）