别急着吃药，先了解这些常识

□ 梁小丽

夏季天气炎热，游泳是孩子们在暑期非常喜爱的活动。但孩子们皮肤娇嫩，有时会在游泳后立即出现皮肤瘙痒，有时会在数小时或数天后才出现皮肤瘙痒。究其原因，与含氯消毒成分有关。

为了保持游泳池水质清洁卫生，通常要加入一些含氯消毒剂以有效消毒杀菌。含氯消毒成分残留在皮肤上，容易刺激皮肤，加之部分游泳池细菌和污染物超标，很可能导致皮肤病。面对儿童出现皮肤瘙痒不适的情况，很多家长对药物治疗存在一些疑问。

1.是不是游泳后出现皮肤瘙痒都必须口服药物？

不一定。游泳池水的氯浓度过高，皮肤较为敏感的儿童在游泳后容易出现皮肤潮红、瘙痒等症状。若出现局限性瘙痒，可局部使用清凉洗剂、表面麻醉剂等。若出现全身性瘙痒，常用的初始疗法包括外用治疗药物和口服抗组胺药。

2.是不是所有抗组胺药都可以给儿童使用？

不是。H₁抗组胺药（AHs）是治疗儿童变态反应性疾病（如过敏性皮炎、过敏性结膜炎等）的常用药物，各种口服AHs已用于治疗瘙痒。国内指南不建议新生儿使用AHs，小于6月龄婴儿慎用AHs。

3.儿童口服AHs的适宜疗程是多久？

游泳后，若出现特应性皮炎合并瘙痒，则使用AHs≤1周；若出现儿童慢性荨麻疹，一般口服AHs≥4周。

4.同时服用其他药物是否有影响？

根据国内专家共识，抗组胺药联用时应注意以下几个方面。

同时使用的抗组胺药不宜超过4种。

在使用赛庚啶、氯苯那敏或苯海拉明时，应避免联用单胺氧化酶抑制剂（如异烟肼、来氟米特、呋喃唑酮、利奈唑胺、普鲁卡因、亚甲蓝等）。

在使用西替利嗪或左西替利嗪时，不推荐联用中枢神经系统抑制剂（如镇静催眠药、阿片类镇痛药等）。

在使用氯雷他定、依巴斯汀或咪唑斯汀时，应避免联用具有 QT间期延长风险的药物（如大环内酯类抗菌药、三唑类抗真菌药、哌甲酯等）。

在使用氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定或咪唑斯汀时，联用大环内酯类抗菌药、酮康唑、西咪替丁、茶碱、美托洛尔、普罗帕酮等药物，建议严密监测治疗效果和不良反应，根据儿童情况调整剂量。

5.需不需要使用抗生素？

夏季游泳可能导致急性结膜炎、中耳炎、真菌性皮肤病、跖疣、游泳池肉芽肿等疾病。若出现以上疾病，要及时就医，在医生指导下根据病情选择合适的抗生素。