正确认识疾病

□ 黄莹 张诗语

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，好发于5岁以下的儿童，每年4～7月高发。手足口病具有传染性强、传播途径广的特点，需要家长引起重视。正确认识手足口病，科学应对，对于守护儿童身体健康非常重要。

了解病因 识别症状

引起手足口病的病原体主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。也有部分手足口病由柯萨奇病毒A6型、A10型等其他病毒引起。

手足口病传染性强，经粪口途径传播，主要传染源是患者和隐性感染者。身体接触患儿、与患儿近距离交谈、使用受污染的物品（如毛巾、水杯、玩具、餐具、衣物等）、摄入被病毒污染的水和食物等均可能感染手足口病。5岁以下儿童肠道免疫力较弱，感染手足口病的风险较高。

多数手足口病患者症状较轻，表现为手、足、口、臀部出现不痛不痒的红色小疱疹，伴或不伴发热，7天左右可自愈，预后良好。

需要注意的是，个别患者病情较重，可能出现精神萎靡、肢体抖动、眼球震颤等神经系统症状，或呼吸急促、口唇发绀、出冷汗、四肢发凉、心率加快等表现。如果患者出现上述情况，提示可能发生病毒性脑炎、神经源性肺水肿或循环衰竭，需要立即就医。

精准诊断 规范治疗

手足口病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。由于该病症状具有一定特点，有经验的医生会通过体格检查进行初步判断，然后根据咽拭子、粪便标本的病原学检查结果明确诊断。

目前尚无针对手足口病的特效抗病毒药物，临床治疗手足口病以对症支持治疗为主。

患者应居家休息，做好隔离防护，建议隔离至症状消失后1周。进食温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物，注意补充水分，避免进食酸、辣、烫的食物。当体温超过38.5℃时，可使用退热药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）。做好口腔和皮肤护理，当口腔溃疡疼痛影响进食时，可局部使用西瓜霜等药物缓解疼痛，注意用药后半小时内不进食、不饮水。尽量穿宽松棉质衣物，修剪指甲以避免抓破皮肤，疱疹未破溃时可涂炉甘石洗剂止痒，保持皮疹部位清洁干燥；若疱疹已破溃，可局部涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏预防细菌感染。

积极预防 守护健康

科学预防手足口病，需要个人防护与社会管控双向发力，全方位守护身体健康。

从个人层面来看，要保持良好的卫生习惯，饭前便后、外出回家后及时洗手。要注意饮食卫生，不喝生水，烹饪食物要煮熟，不吃生冷食物，蔬菜瓜果要彻底洗净后食用。保持居家环境清洁，勤通风，每日开窗通风2～3次。定期晒被，定期清洗消毒儿童衣物、玩具、餐具。及时接种EV-A71疫苗，降低患病风险。另外，在传染病流行期间，家长应尽量避免带孩子去人员密集的场所，避免交叉感染。

从社会层面来看，在传染病流行期间，托幼机构应落实晨午检制度，每日2次，为学生测量体温。对于出现发热、皮疹的学生，应让其及时就医，居家隔离。每日对玩具、餐具、桌椅床铺进行清洁消毒。每日开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。

 （作者单位：山东省滨州市疾病预防控制中心）