儿童安全用药

儿童鼻窦炎用药

儿童鼻窦炎可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状，与一般的上呼吸道感染不容易区别。如果患儿感冒后一周仍未缓解，且黄脓涕不断，建议就医检查。

引起鼻窦炎的原因

导致儿童发生鼻窦炎的原因主要有以下几点：儿童鼻窦窦口相对较大，病菌易经窦口侵入鼻窦，加之鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不畅；儿童鼻窦功能尚不成熟，年纪越小，患鼻窦炎的概率就越大；儿童抵抗能力及对外界的适应能力较差；扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸；其他疾病可能并发鼻窦炎，如儿童的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎；儿童易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

鼻窦炎的主要表现

鼻窦炎的症状与过敏性鼻炎类似，会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏或咳嗽等症状，重症患者还伴有发热或头痛等其他表现。

鼻窦炎的治疗

对症治疗 通过生理盐水鼻腔冲洗、局部或全身应用减充血剂、抗组胺药、鼻内用皮质类固醇以及鼻窦穿刺（非常规治疗手段，需医生进行操作）等方法，缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，提高孩子的舒适度。

抗菌药治疗 如果孩子的表现符合细菌性鼻窦炎的症状，结合孩子的情况，可以经验性地选用抗菌药进行治疗。对于存在以下情况的鼻窦炎患儿，在其就诊时可以开始抗菌治疗：症状严重或症状有加重表现；除鼻窦炎外还有其他并发症或疑似并发症；过去4周接受了抗菌药治疗；合并其他细菌感染情况；孩子有哮喘、免疫缺陷、既往鼻窦手术等基础疾病。如果患儿鼻窦炎症状较轻，可以选择观察3日后再决定是否使用抗菌药。不过对于抗菌药的选用，一定要在医生和药师的指导下进行，家长切不可自行判断。

儿童鼻窦炎往往不是一个孤立的疾病，急性者常以上呼吸道感染的并发症出现，但其症状比上呼吸道感染更加严重；慢性者常伴有邻近器官的病变，如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等并发症。因此，鼻窦炎的预防比治疗更加重要。鼻窦炎的预防主要包括以下措施：避免上呼吸道感染，比如经常用洗手液和水洗手；接种肺炎疫苗、流感疫苗等预防上呼吸道感染；如果有过敏症状，需遵医嘱控制过敏症状；避免暴露于二手烟或空气污染环境；若室内空气干燥，可考虑使用空气加湿器。

（摘编自中国医药科技出版社出版的《中国家庭用药手册：儿童安全用药》）