经典名方100首研究概要

【之六十一】

保阴煎

【出处】《景岳全书》（明·张景岳），治男妇带浊遗淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止，及血崩血淋，或经期太早，凡一切阴虚内热动血等证。

【处方】生地黄、熟地黄、芍药各二钱，山药、川续断、黄芩、黄柏各一钱半，生甘草一钱。

【制法及用法】水二盅，煎七分。食远温服。

【剂型】汤剂。

【同名方剂】保阴煎（清·洪缉庵《虚损启微》）。

历史沿革

清·洪缉庵《虚损启微》，保阴煎

［组成］生地黄、熟地黄、芍药各二钱，山药、川续断、黄芩、黄柏各一钱半，生甘草一钱。

［主治］治男妇带浊遗淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止，及血崩血淋，或经期太早，凡一切阴虚内热动血等证。

［用法用量］水二盅，煎七分，温服。

现代研究  

临床应用

崩漏 保阴煎加味治疗青春期阴虚血热型崩漏患者61例。处方在保阴煎基础上，增加仙鹤草20克、茜草炭15克、炒蒲黄15克，水煎服，早晚分服各1次。血止后调经基本方：生地黄、熟地黄、白芍、川断各12克，黄芩、黄柏各9克，山药15克，制首乌12克，枸杞子12克，菟丝子12克，鹿角胶（烊化）10克，炙甘草6克。若偏阴虚者加女贞子、墨旱莲；偏血虚者加阿胶；偏气虚者加党参、黄芪；偏血虚者加红花、桃仁等。水煎服，每日1剂，早晚各1次，10日为1个疗程。痊愈30例，好转25例，无效6例，总有效率90.2%。

月经过多 保阴煎加味治疗月经过多患者60例。处方：黄芩12克，黄柏12克，川续断10克，生地黄12克，熟地黄12克，山药9克，白芍9克，乌贼骨20克，茜草12克，黑荆芥15克，甘草6克。若兼见气短懒言、倦怠乏力，或心悸少寐者，乃失血伤气之象，酌加黄芪、党参、白术以健脾益气；若外感热邪化火成毒，兼见发热恶寒、少腹硬痛拒按者，选加金银花、败酱草、虎杖、红藤以清热解毒。经期第一天开始服药，每日1剂，分2次煎服，连服7天。连用3个月后观察疗效，总有效率95.0%。

先兆流产 保阴煎加味治疗先兆流产患者65例。处方：生地黄25克，熟地黄20克，白芍15克，黄芩20克，黄柏20克，续断25克，山药15克。流血加苎麻根15克，凉血止血；下血多者加阿胶（烊化）15克、墨旱莲15克；腰酸者加菟丝子15克、桑寄生20克。水煎早晚分2次服，每日1剂。总有效率87.7%。

精液过敏 以保阴煎加味服用，药方组成：生地黄18克，生白芍15克，生黄芩12克，黄柏9克，徐长卿18克，牡丹皮12克，丹参25克，生山药18克，生甘草9克。水煎内服，每日1剂，并嘱患者停用全部西药，共进药30剂，诸症悉除。半年后随访，生活如常，已怀孕5个月。

此外，医学专家对更年期综合征、虚热型黄体萎缩不全、女性抗精子抗体阳性不孕症等疾病采用保阴煎治疗效果较好。