理性应对呼吸道合胞病毒感染

□ 吴安华

呼吸道合胞病毒属于副黏病毒科肺病毒属，是一种有包膜的RNA病毒，因其在体外复制过程中可以导致邻近细胞融合为大的多核合胞体而得名。

感染呼吸道合胞病毒的主要表现

呼吸道合胞病毒潜伏期一般为4～6天，传染期为3～8天，个别可持续两周甚至更长。在感染呼吸道合胞病毒早期，患者往往表现为低热、流涕和轻微的全身症状，并常伴有咽痛、咳嗽和喘息。大多数患者在1～2周内可恢复健康。病情严重者会出现呼吸急促和呼吸困难，甚至导致严重缺氧、发绀和呼吸暂停。

需特别注意的是，呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染的最主要病因，20%～40%的婴幼儿感染该病毒后会累及下呼吸道，引发肺炎、毛细支气管炎等；老年人等免疫力低下的人群感染时，可以发展为重症肺炎，接受器官移植的人群感染呼吸道合胞病毒引发肺炎时病死率较高。

呼吸道合胞病毒的易感人群

呼吸道合胞病毒感染的流行具有明显季节性，在秋末、冬春季节气温较低时多发，可持续5个月左右，夏季较少出现感染病例。

1～6月龄（特别是2～3月龄）的婴儿是呼吸道合胞病毒感染的高发群体。特别是在婴幼儿集中的场所感染发病率较高，约占因肺炎住院儿童的20%～25%。此外，老年人、患有心肺基础疾病者、接受造血干细胞移植或器官移植的患者感染后病情往往较重，需特别小心。

重视预防，切断传播最重要

呼吸道合胞病毒主要通过飞沫和接触两种途径传播。飞沫传播即通过感染人群咳嗽或打喷嚏时产生携带病毒的飞沫，造成人与人之间传播；接触传播主要通过手接触被病毒污染的环境及物体表面或人的颜面部，再接触自己的口鼻及面部传播。

目前，临床上还并没有针对呼吸道合胞病毒感染的特效治疗方法，一般情况下轻症患者主要依靠自愈；病情较重者应及时就诊，对症处理，可在医生和药师指导下使用利巴韦林雾化吸入，还可以使用中药辨证施治。

针对呼吸道合胞病毒感染的预防，切断传播最重要。

●轻症感染者可居家休息，但应注意与健康人群隔离；患者病情较重需外出就诊时，要规范佩戴医用外科口罩。

●日常注意做好环境通风，讲究咳嗽礼仪，做好手卫生，特别是接触口鼻、颜面部前，一定要认真进行手部清洁。

●易感者应尽量避免与感染者密切接触，必须密切接触时要正确佩戴医用外科口罩。

（作者单位：中南大学湘雅医院感染控制中心）