04版:健康中国
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2023年11月16日

科学接种流感疫苗 守护老人孩子健康

中国医药报 04版健康中国
2023年11月16日

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的严重危害人类健康的急性呼吸道传染病。该病主要以发热、头痛起病,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡的有效手段。

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》,建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人接种流感疫苗。

接种流感疫苗的益处

减少流感罹患率 研究表明,健康成人接种流感疫苗,可减少42%的流感样病例就诊,减少59%的实验室确诊流感,如能每年接种保护效果更好。孕妇接种流感疫苗可减少44%~65%的流感发生,且孕妇接种流感疫苗可减少48%的6月龄以下婴儿罹患流感。

显著减少流感相关重症、住院发生 在≤17岁儿童和青少年中,接种流感疫苗可减少53.3%~68.7%的相关住院。孕期接种流感疫苗,抗体可传给胎儿,减少72%的6月龄以下婴儿实验室确诊的流感相关住院。

儿童接种流感疫苗对家庭、社区都有益 儿童接种流感疫苗,可减少35%的学生缺勤天数,减少25%的家长误工天数,并减少家庭成员20%的感染流感风险。当托幼机构或学校流感疫苗接种率较高时,社区整体的流感发病率将下降。

推荐接种疫苗的人群

优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:

●医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;

●60岁及以上的老年人;

●罹患一种或多种慢性疾病的人群;

●养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;

●孕妇;

●6~59月龄儿童;

●6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;

●托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

而以下两类人群建议暂缓或慎重接种:

●患有急性疾病、严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期以及发热患者,建议痊愈或者病情稳定控制后接种;

●既往接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合征的患者,建议由医生评估后考虑是否接种。

此外,应注意对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者,禁止接种。

可选择的流感疫苗种类

目前,我国批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活疫苗。三价灭活流感疫苗包括裂解疫苗和亚单位疫苗,四价灭活流感疫苗为裂解疫苗,三价减毒活疫苗为减毒活疫苗。三种流感疫苗的适用人群有所不同(详见表)。

如果3~17岁人群有以下情况,应避免接种减毒活疫苗,可以选择其他种类流感疫苗:

●因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者;

●长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年;

●2~4岁患有哮喘的儿童;

●有格林巴利综合征病史者;

●接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者,或接种前5天使用过帕拉米韦,或接种前17天使用过巴洛沙韦者;

●疫苗说明书明确禁止接种的其他情况。

流感疫苗接种后约2~4周可产生具有保护水平的抗体,保护效果可持续6~8个月。因此,不论前一年是否接种过流感疫苗,都建议无疫苗接种禁忌的人群在今年流感季来临前尽快安排接种。

(上海市疾病预防控制中心供稿)

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