居民用药安全指导

什么是药物的体内过程

药物通过不同的给药途径进入患者体内后将与人体发生相互作用。一方面药物作用于人体发挥药效，另一方面人体也不断地作用于药物，使其在体内转运和发生变化，包括吸收、分布、代谢和排泄，这一基本过程称为药物的体内过程。

什么是药物吸收

吸收指药物从用药部位进入血液循环的过程。给药途径不同，吸收部位也不相同。

口服给药主要经胃肠消化道吸收；贴剂主要通过皮肤和黏膜吸收；喷剂中的小分子、挥发性药物或气体可以通过肺泡上皮细胞迅速吸收；皮下或肌内注射主要经注射部位吸收；静脉注射给药直接进入血液，则没有吸收过程。

影响药物吸收的因素有哪些

药物的理化性质可以影响药物吸收 水溶性与脂溶性均差的药物很难被人体吸收。例如硫酸钡，由于其口服不溶解、不吸收，其停留在胃肠道内可吸收X射线而发挥显影作用，因此主要用作胃肠道造影剂。

吸收环境影响药物吸收 口服给药时，药物的吸收与胃的排空、肠蠕动的快慢以及胃内容物的多少与性质有关。例如，油脂类食物可促进胆汁分泌，能促进脂溶性药物的吸收。因此灰黄霉素、酮康唑、辛伐他汀、非诺贝特等药物应在饭后服用。

什么是药物的分布

经过吸收入血的药物，会通过血液循环被转运至身体的不同部位，进入不同的组织、器官的细胞间液或细胞内液中去，这一过程称为药物的分布。绝大多数药物在体内的分布是不均匀的，在一些血管丰富、血流量大的器官（如心脏、肝脏、肾脏）往往药物浓度较高。此外，一些药物与特异的组织或器官具有较大的亲和力，如碘在甲状腺的浓度较高。

什么是首过效应

首过效应是指某些口服药物经胃肠道吸收后，通过肠黏膜及肝脏时，可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。例如，硝酸甘油口服时首过效应可灭活约90%，因此需要舌下给药以避开首过效应，提高疗效。

（摘编自中国医药科技出版社出版，柯俊主编的《中国居民用药安全指导（科普版）》）