诺如病毒胃肠炎防与治

诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般10月份至次年3月份是诺如病毒感染高发季节。聚集性疫情主要发生在学校和托幼机构等人群聚集场所，正确识别诺如病毒胃肠炎症状、科学预防和治疗非常重要。

何为诺如病毒

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。

诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。

诺如病毒胃肠炎的主要症状

诺如病毒感染潜伏期为12～72小时，通常为24～48小时。

常见症状主要包括恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者会出现头痛、畏寒、肌肉酸痛等症状。儿童感染者症状以呕吐为主；成人则以腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

诺如病毒如何传播

确诊患者和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。

诺如病毒传播途径多样，主要包括摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入患者呕吐时产生的气溶胶，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等。

如何预防诺如病毒感染

个人和家庭

保持手卫生 饭前、便后、加工食物前应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需特别提醒的是，含酒精的消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

注意饮食饮水卫生 不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类、海鲜类食品更要煮熟、煮透后食用。

感染者应尽量居家隔离，避免传染他人 诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在聚集疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间，患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老年人和幼儿。 

做好环境清洁和消毒工作 室内保持适宜温度，定期开窗通风。使用含氯消毒剂对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。感染者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

保持健康生活方式 保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

托幼机构和学校

及时发现和规范管理病例 托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状患者，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。 

加强饮水和食品卫生的管理 提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，烹饪食物要彻底煮熟煮透。 

加强厨工、保育员等从业人员健康管理 托幼机构和学校要加强对厨工、保育员的健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等胃肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中需佩戴口罩和做好手卫生。 

做好环境清洁消毒 对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）定期清洁与通风，对门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等重点部位进行定期清洁与消毒。 

规范处理呕吐物 患者的呕吐物和粪便应由经过规范培训的人员按照相关操作指引进行处理。应重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。 

开展健康知识宣传教育 利用多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，培养勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。

诺如病毒胃肠炎的治疗

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状较轻，不需要治疗，休息2～3天即可康复。如有需要，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

对于婴幼儿、老年人，特别是伴有基础性疾病的老年人，如因频繁呕吐或腹泻出现脱水等较严重症状时，应及时就医，对症治疗。

 （来源：中国疾控中心网站）