经典名方100首研究概要

开心散

【出处】《备急千金要方》（唐·孙思邈）“开心散，主好忘方。”

【处方】远志、人参各四分，茯苓二两，菖蒲一两。

【制法及用法】上四味治下筛，饮服方寸匕，日三。

【剂型】散剂。

现代研究

1.药理作用

相关研究证实，开心散具有抗抑郁、抗痴呆、改善学习记忆、促进睡眠、抗疲劳等作用。

2.临床应用

阿尔茨海默病 52例阿尔茨海默病患者予开心散联合盐酸多奈哌齐片治疗，药物组成：远志、人参、茯苓各5克，石菖蒲2.5克。每日1剂，打成粉末混匀过80目筛，温开水冲服。持续治疗24周，总有效率为80.77%，高于对照组（盐酸多奈哌齐片）的61.54%（P＜0.05）。

抑郁症 40例轻、中度抑郁症患者予开心散治疗，药物组成：石菖蒲、远志各12克，人参、茯苓各18克。每日1剂，水煎分2次服，持续治疗8周。在治疗2周、4周时，治疗组的HAMD减分疗效优于对照组（氟西汀）（P＜0.05），而两组在治疗6周、8周时HAMD减分疗效相当；在治疗8周时治疗组的临床控制率优于对照组（P＜0.05）。治疗组对焦虑躯体化因子、睡眠障碍因子的减分值优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

慢性心力衰竭合并抑郁症 30例慢性心力衰竭合并抑郁症患者在对照组常规西医治疗基础上予开心散治疗，药物组成：生晒参10克，菖蒲8克，远志10克，茯苓15克。每日1剂，常规水煎服，取300毫升左右，分3次口服，治疗28天。治疗后，中医证候疗效方面：试验组和对照组治疗后，症状均有所改善，试验组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。改善抑郁症状方面：两组治疗后（SDS）评分均较治疗前减低，试验组减低程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。改善心衰症状及理化指标方面：两组治疗后NT-proBNP数值及明尼苏达心衰生活质量调查表评分均较治疗前降低，试验组减低程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

冠心病 23例冠心病心绞痛痰浊瘀阻证患者对照组的常规治疗（异山梨酯片、阿司匹林）的基础上予开心散治疗，药物组成：半夏、红花、僵蚕、姜黄各5克，瓜蒌、黄芩、葛根各22克，干地龙、桂枝、薤白各10克，冰片5克，参三七、红参各16克。以上研末、烘干，温开水服用（冰片另冲），每次8克，每日2次，4周为一个疗程。开心散能够有效减少冠心病患者心绞痛发作频率，还能改善冠心病患者血液流变学变化，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

老年焦虑症 用开心散联合西药（黛力新）治疗41例老年焦虑症患者，药物组成：人参、茯苓、石菖蒲、远志四味中药按3∶3∶2∶2比例组成研末服用，每次15克，每日2次。总有效率为92.7%，高于单用开心散的60.0%（P＜0.05）以及单用西药的69.1%。一年后随访，黛力新组复发率为60%；开心散组复发率45.5%（P＜0.05），中西药治疗组复发率26.3%。

由于篇幅有限，本文仅对开心散相关研究情况作简短介绍，详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。