经典名方100首研究概要【之二】

旋覆代赭汤

【出处】《伤寒论》(汉·张仲景)“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，属旋覆代赭石汤。”

【处方】旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两(炙)，半夏半升(洗)，大枣十二枚(劈)。

【制法及用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

【剂型】汤剂。

【同名方剂】旋覆代赭汤(《奇效良方》);代赭旋覆汤(《喉科种福》卷四)。

历史沿革

1.明·方贤《奇效良方》，旋覆代赭汤

【组成】旋覆花、代赭石、半夏(汤泡)、人参各二钱，甘草(炙)一钱。

【主治】治伤寒发汗吐下解后，心下痞硬，噫气不除。

【用法用量】上作一服，水二盅，生姜十片，红枣七个，煎至一盅，不拘时服。

2.清·易方《喉科种福》卷四，代赭旋覆汤

【组成】代赭石三钱，法夏一钱，元参五钱，甘草六钱，旋覆花三钱，生姜三片，红枣三枚。

【主治】酒伤喉闭。

现代研究

1.药理作用

相关研究证实，旋覆代赭汤具有止呕、抗炎、促胃动力、改善食管黏膜等作用。

2.制剂研究

煎药机煎煮，不浸泡，煎煮1次;温度设定120°C;加水量选取每剂药重量倍数:3、6、9、12;煎煮时间选取:20、30、40、50、60min，从沸腾后开始记录;运用全面实验法对所选时间与加水量进行组合确定煎煮工艺;每种工艺旋覆代赭汤10剂进行煎煮，重复3次，记录煎出液量以及煎煮总时间等数据。结果显示，煎煮时间为50min，加水量为9倍药材重量时的旋覆代赭汤主要成分含量最佳。

HPLC法测定其主要成分含量：人参皂苷Re为170.43mg，人参皂苷Rg₁为267.44mg，人参皂苷Rb₁为256.08mg，甘草酸铵为196.74mg，绿原酸为35.05mg。

3.临床应用

有专家用旋覆代赭汤合香砂六君子汤加减对40例反流性食管炎患者进行辨证治疗，处方为：茯苓、代赭石各25g，党参、白术各15g，陈皮、旋覆花、生姜各12g，半夏16g，木香5g，砂仁6g（后下），炙甘草6g。每日1剂，水煎服，分3次口服，连续治疗12周，总有效率达95.0%，高于对照组（仅采用常规西药治疗）的75.0%，且复发率显著低于对照组。

有专家用旋覆代赭汤加减对37例胆汁反流性胃炎（BRG）患者进行辨证治疗，处方为旋覆花（包）12g，代赭石24g，姜半夏12g，党参15g，炒白术12g，枳壳12g，柴胡12g，乌贼骨15g，炙甘草12g。加减：胃痛甚增加延胡索15g；呃逆、泛酸甚者增加黄连9g，炒吴茱萸6g；口苦便秘增加黄芩12g。每日1剂，水煎2次，取汁约400ml，分2次早晚饭前服用。治疗4周，总有效率达94.6%，高于对照组（仅采用常规西药治疗）的77.8%。

此外医学专家对顽固性呃逆、化疗后毒副反应、慢性咽炎、糖尿病胃轻瘫、功能性消化不良、胃食管反流性咽喉炎、胃肠功能障碍、胃食管反流病、耳源性眩晕等，用旋覆代赭汤联合针刺天突穴治疗、旋覆代赭汤联合穴位注射治疗、旋覆代赭汤联合穴位注射治疗、大剂量旋覆代赭汤治疗、旋覆代赭汤联合多潘立酮治疗、旋覆代赭汤结合常规西药治疗、旋覆代赭汤治疗、旋覆代赭汤联合低剂量雷贝拉唑治疗、旋覆代赭汤治疗等效果明显。