03版:产业链
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2020年07月07日

动态DR赋能医疗机构服务能力提升

中国医药报 03版产业链
2020年07月07日

□ 杨柳荣

1972年,电子计算机断层扫描(CT)诞生,带来了影像数字化的浪潮。1979年,飞点扫描的数字X线摄影设备(Digit al Radiogr aphy,DR)出现。1980年,在北美放射学会的产品展览会上,DR展品吸引了全世界的关注。此后,各国竞相开发DR系统及DR探测器,推出了很多实用的DR设备。相比传统X线机,DR具有影像更清晰、辐射量更低、检查速度更快等特点。近年来,随着技术的发展,更是出现了动态DR设备,漏诊误诊率大大降低。

国产化率最高的影像设备

DR可以采用X线探测器将X线影像转换成电信号,再转化为数字影像,也可通过X-TV或X线照片获得模拟影像,再转换成数字影像。该设备主要由X线发生器、X线探测器、图像处理器和图像显示器等组成。相关数据显示,目前,DR设备的国产化率已达80%,是国产化率最高的影像设备。根据中国医学装备协会发布的数据及行业估算,截至2017年,国内DR保有量约5.5万台。

目前,我国DR市场相对成熟,DR设备的普及和每年的更新需求带来了巨大的市场增量,数据显示,我国DR设备每年销量已达1.5万~2万台。

观察器官动态的X光视频

2009年,著名的影像厂商岛津将以影像增强器为核心的胃肠机与成熟的平板DR相结合,制造出了第一台多功能动态DR,实现了可视化拍片。然而,由于制造成本居高不下、外企技术垄断等原因,多功能动态DR的价格比较昂贵,只有少数高端医院才有能力采购。2016年,随着国产动态DR的大量上市,动态DR价格大幅度降低,开始大批量进入基层医院。那么,动态DR与静态DR相比,有何特点和优势呢?

实际上,我们可以将动态DR理解为一种以不同角度观察器官运动的X光视频。常规的静态DR更多显示的是器官的投影像,单一角度单一时间点很难发现细微病灶。而动态DR可以从不同角度、不同时间来观察器官动态,诊断准确率会大大提升。动态DR的多角度检查,视觉效果上有点类似于CT。

从功能上来说,动态DR是一款能够数字拍片、数字透视、数字造影的多功能DR。从技术上来说,动态DR是使用多功能动态数字化探测器成像的直接数字化X射线摄影体系。从临床上来说,动态DR具有大幅面(17i nch×17i nch)高清拍片、大幅面(17i nch×17i nch)透视、视频实时保存回放、可视化造影、毫秒级点片等基础功能,以及断层融合、数字减影等延展性功能。只有同时满足功能、技术和临床三方面标准的动态DR,才能称得上是真正的动态DR。

基层医院的得力助手

当前,我国大力推进分级诊疗制度改革,建立以基层医疗机构首诊为基础的分级诊疗制度,以期将常见病、多发病、慢性病的诊疗留在基层医疗卫生机构。这对基层医疗机构的医疗服务能力提出了更高要求。

随着分级诊疗政策的落地,乡镇中心卫生院接待的患者不断增多,需要诊断的类型也越来越多。此外,由于大部分年轻人走向城市,乡镇卫生院接诊的患者多为老年人,而老年性疾病的诊断难度也相对较大。因此,常规静态DR已经不能满足多类病种的基层首诊需求,而多功能动态DR的出现为基层医疗机构这一矛盾提供了解决方案。

多功能动态DR检查能够有效提升诊断准确性,且设备配备的透视点片、造影、全身拼接等功能,还可以满足乡镇卫生院内科、外科、妇产科、儿科多科室多病种的诊断需求。相比常规静态DR,动态DR能够更加有效地提升基层医疗机构的诊疗能力,是突破传统基层医疗困局的新“武器”。

动态DR大大提高了放射设备精准诊断的能力,能有效解决常规静态DR影像易造成的漏诊和误诊问题,为临床创造更多价值。动态DR已成趋势,一个新的DR时代已经来临。(作者单位:思宇医械观察)

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