专家声音

凭处方购买  解毒与致毒之间本就一步之遥，用得好，就是治病祛邪的良药；用得不好，则成了害人性命的毒草。因此，为了避免公众滥用、误用中药，应该凭医生的处方购买和使用中药。同时，对于一些有毒中药，也不应该一禁了之，而应该像西药一样，规定何种级别的中医师可以使用，这样不但可以保证疗效，也可以最大限度地保障公众的用药安全、保证人民身体健康。

——国家药典委员会执行委员  周超凡

修改说明书  建议在含朱砂、雄黄成方制剂说明书中添加以下内容：“不良反应项”添加标识性警示，提示该药存在或可能存在的不良反应，并对早期中毒症状进行描述，注明出现早期中毒症状应立即到医院就诊。“用法与用量”中注明使用的疗程。“注意事项”中注明严格在医生指导下使用，严格掌握适用症，避免长期、超量服用；用药过程中注意检测血、尿中重金属和矿物质浓度和肝肾功能，超过规定限度者立即停用；孕妇及哺乳期妇女禁用，老年人、过敏体质、儿童或肝功能不佳者慎用。添加“药物相互作用项”并注明与可能含朱砂、雄黄制剂发生相互作用的药物。此外，应减少成方制剂中的朱砂、雄黄含量，使制剂日用量与朱砂、雄黄单味制剂用量一致，从而从整体上减少成方制剂中朱砂、雄黄用量，解决此类品种的安全性问题。

——北京中医药大学教授  姜良铎

改进制备工艺  应该严格按照《中国药典》规定的制备工艺进行生产。近年有关雄黄炮制方法研究提示:在去除雄黄中毒性成分游离砷的方法中,干研法不如水飞法、水洗法、酸洗法、醋洗法、醋煮法好；酸奶飞法比水飞法更好。因此，《中国药典》规定的水飞法可能并非最佳炮制方法。此外，还要进行深入研究，改进含朱砂、雄黄的中成药的制备工艺。

——国家药典委员会第八届中医专业委员会主任委员  高学敏

加强合理用药宣传  应加强对医生和公众的宣传和教育。提醒医生使用含重金属制剂要严格掌握其适应症、剂量和疗程，并告知公众应严格在医生指导下使用此类药物，不能超剂量或长时间服用，并注意在使用中避免不合理合并用药。

——北京中医药大学教授  孙建宁