□ 吕若琦
夏季是我国强对流天气高发季节，时常出现雷暴大风。部分人在雷暴发生中或过后会出现咳嗽、胸闷、气喘等不适，但却将其归因于受凉感冒。其实，这很可能是雷暴哮喘的症状。了解雷暴哮喘的发病机制、发作特点与防治方法，有助于降低患病风险，守护呼吸道健康。
明晰发病机制
雷暴哮喘是雷暴发生中或过后，尤其恰逢花粉季或空气中过敏原浓度较高时，某一地区短时间内哮喘患者集中发病、医院哮喘急诊量显著增加的群体性发病现象，与雷暴强度、持续时间以及当地空气中过敏原浓度密切相关，具有明显季节性和突发性。雷暴天气通过物理和化学过程改变过敏原形态与分布，增强其刺激性，让花粉颗粒等突破呼吸道防御屏障，引发肺部炎症。
正常情况下，空气中的完整花粉颗粒直径约20～50微米，会被鼻腔、咽喉的黏膜拦截，主要引发打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。雷暴发生前，气温骤降，大风呼啸，会把地面的花粉、霉菌颗粒卷到云层里。云层中的湿气和电荷会把花粉颗粒分解为2～3微米的亚花粉颗粒。这些颗粒体积小、重量轻，可摆脱雨水冲刷，在空气中广泛分布，形成高浓度致敏气溶胶。同时，这些颗粒能穿过呼吸道防御屏障，进入支气管和肺部，刺激支气管收缩，使人出现哮喘症状。
雷暴哮喘发作具有明显时效性。雷暴中及过后1～2小时是雷暴哮喘发作高峰期，此时空气中过敏原浓度最高。
雷暴哮喘的临床表现即支气管哮喘急性发作的临床表现，包括咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难。雷暴哮喘不仅影响哮喘患者，还可能使花粉过敏人群、过敏性鼻炎患者出现不适。需要注意的是，虽然雷暴哮喘只有在特定人群、特定气象和环境因素同时具备时才会发生，比较少见，但一旦发生，受到影响的人可能非常多，要引起重视。
掌握应对方法
雷暴哮喘可治可防。哮喘患者、花粉过敏人群等要掌握科学的应对方法，降低疾病发生风险。
如果在雷暴天气出现咳嗽、胸闷、气喘等不适，要立即停止活动，保持舒适姿势放松身体，可采取坐位或半卧位的姿势休息，保持腰部前倾。这种姿势有利于呼吸畅通，改善通气。随身携带药物者要及时用药，同时拨打120或前往医院就诊，切勿拖延。
治疗雷暴哮喘以缓解气道痉挛、控制炎症、改善呼吸功能为主。医生会根据患者症状严重程度选择雾化、口服药物等治疗方法，病情严重患者需要住院进行综合治疗。
科学应对雷暴哮喘，除了需要重视治疗，还要注重早期预防。
预防雷暴哮喘的关键是要减少与过敏原的接触。在花粉浓度高的季节要密切关注天气预报，做好居家防护，在雷暴来临前关闭门窗，开启空气净化器，保持室内空气干燥，在雷暴过后2～3小时再开窗通风。定期清洁居家环境，减少霉菌、尘螨滋生。同时，尽量避免在雷暴中及过后1～2小时外出；如果必须外出，要佩戴防护口罩和护目镜，穿长袖衣服。
加强日常健康管理同样非常重要。哮喘患者要遵医嘱坚持用药，定期复诊，控制好病情。花粉过敏人群、过敏性鼻炎患者要在花粉浓度高的季节规范使用抗过敏药物。同时，哮喘患者、花粉过敏人群、过敏性鼻炎患者要根据身体情况适当加强体育锻炼，增强体质，避免食用辛辣、致敏食物，规律作息，保证充足睡眠，保持良好心态。
（作者单位：广西医科大学）