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经典名方100首研究概要之六十五

2026-04-16   04●中医药   中国医药报  

由于篇幅有限,本文仅对托里消毒散相关研究情况作简短介绍,详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。

托里消毒散

【出处】《外科正宗》(明·陈实功)“治痈疽已成不得内消者,宜服此药以托之,未成者可消,已成者即溃,腐肉易去,新肉易生,此时不可用内消泄气、寒凉等药致伤脾胃为要。”

【处方】人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、茯苓、金银花各一钱,白芷、甘草、皂角针、桔梗各五分。

【制法及用法】水二盅,煎八分,食远服。

【剂型】汤剂。

【同名方剂】托里消毒散(南宋·陈文中《陈氏小儿痘疹方论》);明·薛己《校注妇人良方》卷二十四;清·吴谦《医宗金鉴》)。

历史沿革

1.南宋·陈文中《陈氏小儿痘疹方论》,托里消毒散

【组成】人参一钱,黄芪(炒)一钱,当归(酒洗)一钱,川芎一钱,芍药(炒)一钱,白术(炒)一钱,陈皮一钱,茯苓一钱,金银花七分,连翘七分,白芷七分,甘草五分。

【功能主治】消肿,溃脓,生肌。治痘疹、痈疽、疮疡、时毒、大头瘟之气血虚弱者。

【用法用量】每服三五钱,水煎服。

2.明·薛己《校注妇人良方》卷二十四,托里消毒散

【组成】人参、黄芪(盐水拌炒)、当归、川芎、芍药(炒)、白术、茯苓各3克,金银花、白芷各2.1克,甘草1.5克。

【主治】治疮疽元气虚弱,或行攻伐,不能溃散;脓耳、凝脂翳等五官科疾病,证属气血不足者。

3.清·吴谦《医宗金鉴》,托里消毒散

【组成】人参、黄芪、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、金银花、白芷、甘草、连翘。

【功能】补益气血,托毒消肿。

【用法用量】水煎服。

现代研究

1.药理作用

相关研究证实,托里消毒散具有抗皮肤溃疡、改善正虚邪恋型体表瘘管、增强肝癌细胞免疫功能的作用。

2.临床应用

皮肤久溃不愈 15例患者以托里消毒散加减治疗。若气血皆虚久不收口,伤口灰白,脓液清稀或少有脓液,神疲乏力,舌淡苔薄白、脉细,则加重黄芪用量,再加肉桂6克、连翘15克;若脓较稠厚间有热象,则减肉桂用量至3克,再加金银花、连翘、蒲公英各20克。治疗期间停用其他疗法,只行局部清洁,服此方1~2剂后,见伤口新鲜,间有血渗出,一般服3~5剂就能收到满意效果。15例患者视伤口范围大小,均在4~15天内收口痊愈,最少服3剂,最多服10剂。

压疮 用托里消毒散加减内服配合外用治疗压疮患者30例。加减内服:人参3克,黄芪3克,当归3克,川芎3克,芍药(炒)3克,白术3克,陈皮3克,茯苓3克,金银花2.1克,连翘2.1克,白芷2.1克,甘草1.5克。每日1剂,分早晚内服。脓腐,外盖红油膏纱布,脓腐已尽、疡面红活上生肌散外盖白玉膏纱布。30例患者,显效16例,有效9例,无效5例,总有效率为83.3%。

此外,医学专家对创面感染、先天性耳前瘘管感染、肛周脓肿、乳腺导管扩张症、脾虚型类风湿关节炎等采用托里消毒散治疗效果较好。

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