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儿童安全用药

2025-11-18   04●安全用药   中国医药报  

儿童钙、铁的补充

钙和铁是儿童生长发育不可或缺的营养素。合理补充钙剂和铁剂,有助于儿童健康成长。

钙剂的补充

钙是人体内含量最丰富的矿物质。人体中99%的钙存在于骨骼和牙齿中,另外1%的钙游离在软组织、细胞外液和血液中,参与神经传导、肌肉运动、新陈代谢等生命活动。通常情况下,6月龄以下儿童从母乳或配方奶粉中,就可以获取足够的钙;6月龄以上儿童在膳食合理的情况下基本不会有缺钙的风险。

如果儿童不能通过饮食获取足够的钙,经医生诊断已经缺钙,那么就应该补充钙剂。不同钙剂的含钙量不同。碳酸钙的含钙量最高,约为40%,适合人体吸收,随餐服用效果更好。除碳酸钙外,临床上常用的钙剂还有醋酸钙、柠檬酸钙、磷酸氢钙等。

家长在为孩子选择钙剂时要注意以下问题。第一,很多钙剂都是片剂,不适合年龄小的儿童服用,家长可以为其选择颗粒或液体剂型的钙剂。第二,不建议给儿童使用成人钙剂,家长应为孩子优先选择不含色素、防腐剂的钙剂。第三,不建议给儿童使用具有强烈糖果口味的钙剂,最好选择无味或接近母乳的淡奶味钙剂。这是因为婴幼儿长期食用甜味钙剂不利于味蕾功能的培养。

摄入过多的钙会增加肾脏等器官的负担。家长应在医生指导下为孩子合理补充钙剂。

铁剂的补充

铁是人体必需的矿物质,是血红蛋白的重要组成部分。体内铁元素不足可能引起缺铁性贫血,导致儿童出现烦躁、食欲减退、注意力下降,或面色、唇色、手掌苍白等。通常情况下,儿童在膳食合理的情况下可以从食物(如动物肝脏、红肉)中获取足够的铁。

如果儿童不能通过饮食获取足够的铁,经医生诊断已经出现缺铁性贫血,那么就应该补充铁剂。临床上常用的铁剂有很多种,比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁、多糖铁复合物、乳酸亚铁、富马酸亚铁等。

家长在为孩子补充铁剂时要注意以下问题。第一,服用时间有讲究。晚上服用铁剂比早晨服用的效果更好,所以推荐晚上服用铁剂。同时,最好在饭后30分钟服用,这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。第二,维生素C可以促进铁的吸收,服用铁剂的同时,可以搭配食用含维生素C的食物。但是牛奶会影响铁的吸收,最好与铁剂间隔2小时服用。第三,服用铁剂应从小剂量开始,待身体适应后逐步增加至补充剂量。如果儿童在补充铁剂期间出现非常明显的胃肠道症状,可以先停药几天,待症状消失后再从小剂量开始服用。第四,年龄较小的儿童不适合服用片剂,家长可以为其选择糖浆类的铁剂。

过量补充铁剂可能造成铁中毒,威胁孩子身体健康。因此,家长应在医生指导下为孩子合理补充铁剂。

(摘编自中国医药科技出版社出版的《中国家庭用药手册:儿童安全用药》)


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