10月9日,国家卫生健康委在京召开“时令节气与健康”新闻发布会,围绕寒露时节养生保健、高血压和呼吸道疾病防治以及心理健康等问题,邀请中国医学科学院阜外医院张健主任医师、北京大学第六医院岳伟华研究员、首都医科大学附属北京朝阳医院童朝晖主任医师、北京中医药大学东直门医院高颖主任医师、浙江省疾控中心蒋健敏研究员回答媒体记者的提问。
问:近年来,“秋季刷经络”“药浴排寒”等养生项目比较流行,请问寒露时节可以进行这些项目吗?是否存在一些误区或风险?
答:从中医专业角度来讲,“秋季刷经络”“药浴排寒”等养生方式属于干预性调理方法,并非适合所有人,如果操作不当会带来一定风险。
“秋季刷经络”包括刮痧、使用经络刷等方式,主要是借助体表刺激促进气血运行、疏通经络,一般适用于体质偏实、阳气偏盛或者气血瘀滞人群;对于身体虚弱者,比如经常出现疲劳、畏寒人群,正值月经期或者孕期的女性,有出血倾向人群,皮肤容易过敏人群,我们不建议选择这样的养生方式。进入秋季尤其是寒露以后,天气逐渐转凉,人体阳气渐收,如果操作过程中刮拭过度或者频率过高,容易损伤正气,导致抵抗力下降,可能出现周身乏力、感受风寒等情况。
“药浴排寒”主要是借助水的温度和药材性能达到温通散寒的作用。我们要根据个人体质选择药材。如果您是一个偏热的体质,过多选用温燥的药材可能引起上火,从而出现口干、口渴、心烦或者血压波动等。另外,注意水温不宜过高,药浴时间不要过长,防止耗伤正气。老年人和心脑血管疾病患者更要谨慎地选择这样的养生方式。总之,原则是适度进行,防止大汗淋漓耗伤正气。
如果我们希望尝试这种养生方式,首先要咨询具有专业背景的中医医师,评估体质是否适合这种养生方式。第二,尽量选择专业的医疗机构,同时注意频率要适度。如果您选择刮痧,要注意前面的旧痧完全消退以后再进行第二次刮痧。药浴最好以一周1~2次为宜,或者根据具体情况,遵照医生的建议来进行。对于多数人来说,我们保持膳食平衡,适度运动,规律作息,顺应时令变化,就能够维持阴阳平衡,比过度依赖外界干预更稳妥有效。
问:古语说“伤春悲秋”,人们在秋季容易情绪波动,甚至出现心理问题。在秋季,哪些人群更需要留意心理状态,如何判断自己是否需要去医院就诊?
答:秋季天气转凉,日照变化带来的情绪波动多属于正常生理心理反应。对于大多数人而言,这类情绪困扰可以通过保持规律的生活作息、增加户外活动等方式有效缓解。
当我们出现情绪低落、紧张不安、心烦意乱时,可以从两方面判断自己是否需要专业帮助。一是持续时间,过度担忧、紧张不安、心慌等情况持续半年以上,或情绪低落、兴趣减退、精力下降等问题持续超过2周,需要引起我们的重视。二是严重程度,如果情绪问题已经明显影响我们正常的学习、工作或社交,需要引起重视,同时也需要专业的干预。如果我们符合上述时间和程度的标准,建议尽早就医。
对于心理问题,应该树立两种积极的心态,一是正常化,二是别标签化。正常化就是我们心理上的异常和不适跟身体的不适一样,需要被正视。别标签化就是不要因为短暂的情绪波动就紧张兮兮,随意给自己贴标签。总之,我们科学认识心理问题,才能更好应对季节变化带来的心理挑战。
问:秋冬季是哮喘等呼吸系统疾病的高发期。我们常听到“咳嗽久了会咳成肺炎”“哮喘都会喘,没有喘就不是哮喘”的说法,这是否科学?哮喘患者在居家护理和自我管理方面应该注意什么?
答:单纯的长期咳嗽不会直接发展为肺炎,但是如果持续不愈的咳嗽伴有以下情况应警惕肺炎:咳嗽超过3周没有好转,咳嗽、咳脓性痰,伴有发热、胸痛、呼吸急促等。出现这种情况应该及时就医,避免延误病情。
哮喘的典型症状是反复发作性喘息、胸闷、气短、咳嗽,需要注意的是,不典型哮喘可以仅表现为咳嗽,我们称之为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因,这里指的是病程大于8周的咳嗽,所以没有喘的患者也可能是哮喘。
秋冬季节是哮喘患者急性发作的高危季节,做好防护至关重要。首先,要注意防寒保暖,避免冷空气刺激呼吸道,保持室内空气清新和湿润。同时,注意避免接触季节性过敏原,适量减少户外活动,出门戴好口罩。其次,部分患者可以在医生指导下接种流感和肺炎疫苗,预防呼吸道感染。还要坚持规律用药,切勿自行停药或减量。季节性哮喘患者建议提前半个月用药。哮喘的一线治疗是吸入糖皮质激素。长期规律吸入糖皮质激素能够控制症状,减少和预防急性发作。
问:得了高血压,日常生活中应该注意什么,如何做好自我管理?
答:对于高血压的管理,我们主要强调两个方面,第一个是生活方式的干预,第二个是一定要结合药物治疗,两者缺一不可。
在日常生活中,要做好饮食管理。低盐饮食是非常重要的一个方面,我们要少吃腌制食品,多吃蔬菜、水果等,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。但是单纯这种饮食调整不能代替降压药物的治疗。同时,我们还要改变生活方式,包括戒烟戒酒、控制体重、坚持适量运动。对高血压患者来说,运动并非越剧烈越好,而是要适量适度。
问:天气转凉,流感等呼吸道疾病逐渐进入高发季,不少人对流感疫苗存在困惑,为什么流感疫苗每年都要打?哪些人需要优先打?得过流感后还需要打疫苗吗?
答:流感疫苗每年都要接种主要有两方面原因。一方面,流感病毒容易发生变异,每年流行株的型别可能不一样。另一方面,我们接种流感疫苗以后,体内产生的抗体水平会随着时间慢慢下降,因此需要每年都接种,才能获得更好的防护效果。
我们建议6月龄以上、没有禁忌证的人每年接种流感疫苗。重点人群需要优先接种,重点人群主要是60岁及以上老年人,还有慢性疾病患者。这类人群免疫力较低,感染流感病毒容易引发肺炎、心肌炎等,还有可能加重基础病,所以要优先接种。6月龄以上的婴幼儿和儿童也需要优先接种,婴幼儿的免疫系统尚未发育完善,感染后容易引发高热惊厥、肺炎、脑炎,而且有可能在托幼机构或者学校内引发聚集性疫情。另外,需要优先接种的人群还有重点机构或者重点场所的工作人员,包括医疗机构、养老机构、护理机构、福利院的工作人员等,以及6月龄以下婴儿的家人。
得过流感以后还要接种流感疫苗,这是因为流感病毒有很多的型别,我们得过一次流感以后,体内产生的抗体就仅对这种型别有效;而且我们感染以后,抗体保护效果也不够持久,接种流感疫苗能够增强保护效果。
(来源:国家卫生健康委网站,标题为编者所加)