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儿童安全用药

2025-09-09   03●安全用药   中国医药报  

儿童过敏性鼻炎常用药

过敏性鼻炎是一种较为常见的疾病,也称变应性鼻炎,主要是个体接触过敏原后导致的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

常见症状

过敏性鼻炎的症状是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒,还可能伴有咳嗽、烦躁及疲劳等其他症状。

打喷嚏 过敏性鼻炎是一种鼻黏膜的炎性疾病,炎症会刺激鼻黏膜的感觉神经,引起打喷嚏。过敏性鼻炎引起的打喷嚏有一个特点,就是接触过敏原后出现,如果儿童远离过敏原,症状就会好转。

流鼻涕 孩子接触过敏原后很可能立即出现流鼻涕,鼻涕为清水样,这是过敏性鼻炎鼻涕的一个显著特点。它与脓鼻涕不同,脓鼻涕是由感染引起,而清水样鼻涕是由过敏导致黏液分泌过多引起。需要注意的是,鼻涕不仅会顺着鼻腔往外流,也可能向后流入咽喉部。

鼻塞 鼻塞也是过敏性鼻炎的典型症状。儿童接触过敏原后,出现鼻黏膜充血、水肿,进而出现鼻塞。鼻塞可能引起孩子其他不适,包括张口呼吸、睡觉不安稳、打鼾等。

鼻痒 鼻痒是过敏的特有表现,由过敏反应释放的组胺引起。婴幼儿缺乏表达能力,家长要仔细观察儿童是否出现吸鼻子、揉鼻子等表现,这些都提示儿童可能出现鼻痒的症状。

咳嗽 部分患有过敏性鼻炎的儿童可能不会出现打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状,可能以咳嗽为主要表现。过敏性鼻炎引起的咳嗽可能由炎性因子刺激咳嗽感受器引起,也可能由鼻涕倒流回咽部产生刺激引起。儿童接触过敏原后会出现咳嗽,离开过敏原后咳嗽可能会立即停止。

另外,过敏性鼻炎还可能引起过敏性结膜炎,这是过敏性鼻炎的一个常见并发症。儿童可能自觉眼睛发痒、畏光,所以不断揉眼睛。

查找过敏原

一般来说,根据儿童出现过敏症状时所处的环境等,可以初步估计过敏原。如果远离可疑的过敏原后,儿童的过敏症状逐渐好转,就可以大致认为是这种过敏原引起的过敏。

如果过敏原比较隐匿,无法从病史中得出结论,或过敏性鼻炎久治不愈,儿童就需要进行过敏原检查,明确原因,从而远离过敏原。目前常用的过敏原检查方法有皮肤点刺试验、血清IgE检测等,家长需要带孩子到医院进行检查。

正确选择药物

治疗过敏性鼻炎除了避免接触过敏原、清洗鼻子外,还需要进行药物治疗。常用的治疗药物包括糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺鼻喷雾剂、口服抗组胺药、白三烯调节剂等。

糖皮质激素鼻喷雾剂在推荐剂量下使用时安全性较好,很少引起副作用,多数在用药30分钟后起效,严重者需要几天甚至几周才起效。儿童常用的糖皮质激素鼻喷雾剂包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

抗组胺鼻喷雾剂可以直接在鼻腔过敏处起到抗过敏和抗炎作用,能减轻鼻塞、打喷嚏等症状,大约15分钟起效,起效比激素快。儿童常用的抗组胺鼻喷雾剂是盐酸氮艹卓斯汀鼻喷雾剂。

(摘编自中国医药科技出版社出版的《中国家庭用药手册:儿童安全用药》)

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