针对处暑时节及9月1日“全民健康生活方式日”相关健康话题,国家卫生健康委近日召开“时令节气与健康”新闻发布会,围绕处暑时节的养生保健、科学运动等健康知识,邀请中国中医科学院西苑医院许云主任医师、国家体育总局运动医学研究所厉彦虎主任医师、首都医科大学附属北京儿童医院崔永华主任医师、上海交通大学医学院附属瑞金医院毕宇芳主任医师、山东省疾控中心张丽主任医师等回答媒体记者的提问。
问:处暑时节暑气渐退而凉意渐起,昼夜温差增大,但是白天依旧比较炎热,也就是常说的“秋老虎”。在这个时节,我们应该怎么理解“春捂秋冻”?
答:处暑代表暑气将去,虽然在我国有些地方还会出现短期高温回调,但绝大部分地区已经出现昼夜温差增大、气温下降的现象。此时,适当的“秋冻”,可以提高身体免疫力,也可以增强人体耐寒的能力。同时,人体血管随着气温下降而收缩,使得血液循环加速,从而增强心血管功能。虽然提倡“秋冻”,但“该捂捂、该冻冻”,有些部位要“捂”起来,不能都露在外面。
大家尤其要重视以下三个位置。第一个位置是肩部,肩部是人体肺经循行的重要部位。在这个时期,要开始穿着能够盖住肩部的衣物。第二和第三个位置是腰部和腹部,腰腹是十二经络循行和奇经八脉循行的主要部位,也是人体阳气之所在。随着外部气温的下降,人体内的阳气也在逐渐衰减。所以,这个时候大家要护住腰腹,尤其是爱美的女孩要尽量少穿露脐装,老年人要更加注意腰腹部位的保护。对于免疫力较低、体弱的老年人,建议要增加穿着的衣物,适当地保暖,而不是简单追求“秋冻”。
问:有些人认为“秋乏是没睡够,多补觉就行”,中医应对秋乏有什么好办法?另外,有哪些方便实用的穴位按摩方法可以推荐给大家?
答:处暑时节,人们容易出现两种状态的秋乏。一种是气虚型秋乏,这种人容易乏力、气短、出虚汗,越困越睡不着觉,推荐食用黄芪、黄精、西洋参、山药,以补气血。另一种是痰湿型秋乏,这种人皮肤偏油腻,容易出现腹型肥胖,还会出现大便黏腻;这种人下午比较容易困倦,推荐食用枇杷、萝卜、陈皮、茯苓等可以健脾化湿的食材或药材,以应对秋乏。同时,建议在中午11点到下午1点之间睡15~20分钟的“子午觉”,可以很好地起到缓解大脑疲劳、改善秋乏的作用。
对于成年人,推荐按摩手腕上的两个穴位来缓解秋乏。两手虎口自然交叉,食指所对应的桡侧有个小小的凹陷,是太渊穴,按下去有酸麻胀痛的感觉;还有一个穴位在腕横纹的小指这一侧,腕横纹肌腱上面有一个小小的凹陷,这是神门穴。可以把自己一只手的食指和拇指按在这两个穴位上轻轻按揉,感觉到手腕有酸麻胀痛的感觉,按揉3~5分钟之后再换对侧手。这两个穴位归肺经和心经,按摩可以补益心气、提神醒脑。
对于孩子,推荐三个耳部按摩小方法。第一个动作是把手作一个剪刀手,揉搓孩子的耳根。第二个动作是食指点按耳尖下三角窝的位置,点按10次以上,把手提起来,拉住两个耳尖,向上提拉,直到耳尖发热为止。第三个动作是用拇指和食指按揉耳垂10次以上,然后再向下提拉耳垂,直到耳垂发热为止。这三个动作可以刺激孩子的大脑皮层,帮助他们更好地应对即将到来的开学季。另外,不推荐孩子饮用功能性的提神饮料,这些饮料大部分都含有咖啡因,大量服用咖啡因可能会导致孩子睡眠障碍、注意力不集中,还容易影响孩子们的神经和骨骼发育。
问:当下骑自行车和跑马拉松等运动非常流行,请问进行这些运动的时候有哪些注意事项?
答:现在体育热,“骑团”“跑团”特别多。这虽然是个好现象,但也存在一些问题。
骑行的时候弯着腰、头向前,应佩戴一些防护用品。在拥挤的街道骑行很危险,容易摔倒,出现骨折、脑震荡等问题。另外,长期弯腰姿势,容易诱发腰椎膨出、突出,也存在髋关节撞击、膝关节磨损等问题。所以,骑行前应做好身体的平衡拉伸,骑行后做好腰椎和下肢的拉伸,以保护身体,避免产生疲劳感。
现在马拉松也特别热,全国每年有上千场马拉松比赛,很多人以参加马拉松为荣。其实,马拉松属于极限运动,极限运动不等于健康运动,它只适合少数训练有素的人。参加马拉松之前,需要长期循序渐进地进行各种训练,逐渐增强身体肌肉功能、内脏功能、神经协调能力、极限耐受能力以及接受意外的能力。所以,马拉松不能作为全民推广的健康运动方式,应是少数人的爱好。
问:在日常生活中,有哪些不良的生活习惯会影响血糖水平?如何保持正常的血糖状态?
答:在我们日常生活中,有很多不良习惯会影响血糖的稳定性。
首先是不良的饮食习惯。比如经常不吃早餐,会导致血糖不稳定;长期吃外卖食品,会导致油脂摄入过多,膳食纤维摄入较少,使血糖处于相对较高的水平;经常食用奶茶、蛋糕等高糖食物,也会导致人体血糖在短时间内快速增高。因此,建议大家规律饮食,保持营养均衡,适当增加全谷物的摄入,尽可能减少精加工谷物的摄入。同时,在烹饪过程中尽可能减少糖类、盐类和油脂类的用量。
二是不健康的生活方式,比如久坐或缺乏锻炼。在学习和工作时长期久坐,休闲的时候经常坐着看电视或手机,会让体内胰岛素敏感性降低,使血糖处于相对偏高的状态。所以,建议大家尽可能规律运动,或者至少在日常生活工作中,每小时站起来活动几分钟,避免久坐。
三是不良的睡眠习惯和规律。平时睡觉较晚、经常加班到很晚、睡前喜欢用电子产品等,都会影响睡眠质量,导致血糖增高或不稳定。所以,建议大家保持规律作息,尽可能在睡前不使用电子产品,也不要在睡前食入过多含糖的食物,尽可能保持充足、优质的睡眠。
四是不良情绪和压力。情绪和压力会导致身体内激素紊乱,也会导致血糖增高或不稳定。如果出现不良情绪或压力过大,建议大家尝试通过交流和休息来舒缓情绪和压力。必要的情况下,也可以请专业的工作人员进行专业评估和疏导,尽可能地保持身心健康。
以上这些不良习惯都有可能让血糖增高或不稳定,大家可以通过适当的调整来改善这些不良习惯,以保持较好的血糖状态。
问:现在关于糖尿病有很多说法,比如“只要空腹血糖正常就没问题”“只要把血糖降下来就行了”“一打胰岛素就会上瘾”等,请问这些说法是否正确?
答:这几个观点是不全面或不准确的。
首先,并不是只要空腹血糖正常就可以了。空腹血糖代表的是空腹8小时以上的血糖水平。人体的血糖在不同状态下是处于动态变化的,所以空腹血糖并不能够完全代表人体所有时间的血糖水平,以及血糖的稳定性。人体血糖是否能够控制好,体现在很多指标上,包括空腹血糖、餐后血糖,以及其他时间的血糖。其中,除了空腹血糖以外,比较关注的还有餐后血糖和糖化血红蛋白。餐后血糖是指进食以后的血糖值,代表的是机体饮食后对于葡萄糖的处理能力。糖化血红蛋白代表的是过去2~3个月的平均血糖水平。所以,除了空腹血糖之外,大家还要关注餐后血糖、糖化血红蛋白等一系列的指标。
关于血糖达标的情况,并不是只要血糖管理好就可以了。实际上,对于糖尿病患者,血糖是非常核心的控制指标,把血糖管理作为一项非常重要的目标是对的。但这并不是唯一的指标,无论是糖尿病的发生发展,还是糖尿病控制不好之后引起的一系列并发症,影响的风险因素不仅仅只有血糖,还有体重、血压、血脂、肾功能等一系列指标。所以,除了控制血糖以外,一系列与代谢或心血管疾病风险相关的指标,都应进行全方位控制。对于糖尿病人群来讲,需要的是多因素、全方位的共同管理。
“胰岛素注射会成瘾”这个观点也是不正确的。胰岛素是人体内能够管理和降低血糖的激素。正常情况下,人体通过分泌足够的胰岛素把血糖控制在正常范围内。而糖尿病患者机体胰岛细胞功能受损,导致胰岛素分泌或利用出现异常。如果胰岛素分泌不足,就需要外源性的胰岛素来进行补充。胰岛素“上瘾”的说法,是对胰岛素作用机制的误解。在医生的指导下,需要胰岛素的时候及时注射,会使胰岛细胞功能得到更快地恢复。部分患者在进行胰岛素注射以后,胰岛细胞功能得到恢复,可能会减少胰岛素的使用剂量,甚至停用胰岛素,调整回口服药物的治疗。所以,建议大家科学认识和理解胰岛素,在医生指导下合理、及时地使用胰岛素进行治疗,尽快将血糖控制在合理的范围。
(来源:国家卫生健康委网站,标题为编者所加)