正确认识高脂血症 血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。根据空腹静脉血清检测指标将血脂异常分为4种，分别为：高胆固醇血症（总胆固醇，TC≥5.2mmol/L），高甘油三酯血症（甘油三酯，TG≥1.7mmol/L），高低密度脂蛋白胆固醇血症（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C≥3.4mmol/L），低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C＜1.0mmol/L）。当上述血脂指标一项及以上异常时则可诊断为血脂异常。
正确使用调脂药物 根据动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险分层进行不同强度干预是血脂管理的核心策略，危险程度越高，血脂指标管理越严格。调脂治疗包括生活方式干预与药物干预，对于通过生活方式干预不能达到血脂目标值的患者，应考虑遵医嘱加用调脂药物，用药期间定期监测肝肾功能。
坚持低脂高纤饮食 限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、膳食纤维和鱼类的摄入，建议每日膳食纤维摄入量达到25～40克。高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于300毫克，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200毫克。
养成规律运动的习惯 建议进行每周5～7次、每次30分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等。ASCVD患者应先在医生指导下进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动。
维持健康体重 超重和肥胖的高脂血症患者，应通过减少每日食物总能量（每日减少300～500kcal）、改善饮食结构、增加身体活动来维持健康体重。对于体重控制不理想的患者，可前往医疗机构的体重管理中心/减重门诊进行临床干预。
积极戒烟 吸烟会直接或间接干扰脂质代谢，增加心血管疾病风险。无论吸烟年限长短，戒烟均可显著改善血脂和整体健康水平。可选择戒烟门诊、戒烟咨询热线以及药物来协助戒烟。
限制饮酒 做到不饮酒或限制饮酒，甘油三酯升高的患者尤其需要严格限制酒精摄入，并警惕胰腺炎的发生。
定期检测血脂 建议年龄低于40岁的成年人每2～5年进行1次血脂四项（TC、LDL-C、HDL-C、TG）检测；40岁及以上的成年人每年至少进行1次血脂检测。
重点人群增加血脂检测频率 有ASCVD（如冠心病、脑血管疾病、外周动脉疾病等）病史、有多个ASCVD危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）、有早发ASCVD家族史（男性一级亲属＜55岁或女性一级亲属＜65岁患ASCVD）或家族性高脂血症、皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者，应根据个体化防治的需求进行血脂检测。
共病患者的血脂控制目标更严格 高脂血症合并高血压、糖尿病、慢性肾病、脑卒中等疾病的患者，其调脂治疗应根据不同ASCVD危险程度确定目标值，需遵医嘱坚持治疗。
血压、血糖和血脂的异常相互关联、相互影响，单独管理其中一项往往难以达到最佳的效果。将“三高”共管作为现代慢性病防控的关键策略，能够降低严重并发症和死亡风险，提高治疗效果和生活质量。因此，有“两高”或“三高”的患者更需要加强自我管理，通过管理好共患疾病收获健康的生活。
（北京市疾控中心供稿）