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经典名方100首研究概要

2025-02-20   04●医药专刊·中医药   中国医药报  

由于篇幅有限,本文仅对固阴煎相关研究情况作简短介绍,详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。

【之六十四】

固阴煎

【出处】《景岳全书》(明·张景岳)“治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等证。此方专主肝肾。”

【处方】人参随宜,熟地三五钱,山药二钱(炒),山茱萸一钱半,远志七分(炒),炙甘草一二钱,五味子十四粒,菟丝子二三钱(炒香)。

【制法及用法】水二盅,煎七分,食远温服。

【剂型】汤剂。

现代研究

临床应用

免疫不孕症 采用固阴煎治疗免疫不孕症患者60例。处方:生晒参9g,熟地黄15g,怀山药20g,山茱萸10g,菟丝子15g,炙远志9g,五味子15g,炙甘草15g。每日1剂,30天为一疗程。第一疗程结束后,在月经中期做SI T复查,转阴者停药观察,未转阴者进行第二疗程治疗。第二疗程结束后进行SI T检查,仍未转阴者做第三疗程治疗。结果,痊愈19例,好转32例,无效9例。

崩漏 采用固阴煎治疗青春期崩漏患者30例。处方:人参5g,熟地黄10g,山药10g,山茱萸12g,菟丝子12g,远志10g,五味子10g,炙甘草6g。出血量多者,加煅龙骨、煅牡蛎、大蓟、小蓟;偏寒者,加艾叶、炮姜、鹿角片、淫羊藿;阴虚血热者,合二地汤加黄芩、当归、白芍、青蒿;崩漏日久见盗汗、潮热者,加枸杞子、紫河车;气虚重者,重用黄芪炭;虚者,加枸杞子、杜仲、川断、茺蔚子、制黄精;失眠者,加五味子、合欢皮;气滞者,加香附、乌药、丹参、合欢皮、钩藤、娑罗子、玫瑰花、荆芥;瘀血明显者,合失笑散加益母草、桃仁、红花;便秘者,加全瓜蒌。水煎服,煎取300ml,早晚各服150ml,每日1剂,7天为一疗程。结果,治愈23例,好转6例,无效1例。

经间期出血 采用固阴煎治疗经间期出血患者47例。处方:山茱萸12g,熟地黄24g,菟丝子15g,五味子9g,远志9g,杜仲15g,川续断30g,女贞子15g,墨旱莲15g,炒白芍30g,炙甘草6g。煎服方法:上药加水浸泡30分钟,武火烧开后,改文火煎煮20分钟;同一方法煎煮两遍,将两遍的药汁兑在一起,400ml左右;分两次(早晨空腹、晚上临睡前)温服,每日1剂。于月经第9天开始服用此方,至基础体温上升第3天停服,3个月经周期为一疗程。结果,痊愈37例,有效7例,无效3例。

产后顽固性子宫出血 采用固阴煎治疗产后顽固性子宫出血患者34例。处方:太子参15g,熟地黄10g,山药6g,山茱萸5g,炙远志3g,五味子5g,菟丝子6g,炙甘草5g。出血较多者,加煅海螵蛸20g、茜草10g;出血虽不多但淋漓不尽者,加当归15g、五灵脂10g、益母草15g、蒲黄10g;阴虚低热者,加天花粉10g、麦冬10g、龟甲10g;气虚乏力者,加黄芪10g、白术10g;便秘者,加肉苁蓉15g、麻仁10g。每日1剂,煎服两次,7剂为一疗程。血止后为巩固疗效可继续服药5~7剂。结果,痊愈29例,显效3例,有效1例,无效1例。

此外,医学专家对卵巢早衰、月经失调、肾虚型月经过少、肾阴虚育龄期卵巢低反应、滑胎、更年期综合征等采用固阴煎治疗效果较好。

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