□ 安然
一位即将乘坐飞机长途旅行的朋友向医生询问，长时间乘坐飞机有哪些注意事项，医生给出的建议之一是要穿上弹力袜。
医生所说的弹力袜，可不是普通的有弹力的袜子，而是医用的压力抗栓袜，属于医疗器械的范畴。这种袜子里面含有弹性的橡胶，通过从踝部到大腿不同的压力梯度，促进下肢静脉血液回流到心脏。
为什么建议长途飞行要穿一双医用弹力袜呢？这是因为飞机机舱空间狭小，长时间飞行，双腿不能自由伸展，并且坐姿会限制踝、膝、髋等关节的活动，导致血液不能顺畅回流、下肢血液循环减慢，进而可能形成下肢静脉血栓。静脉血栓形成后，会进一步阻碍下肢的血液循环，导致下肢肿胀和疼痛，甚至可能发生血栓脱落，导致肺栓塞以及急性心衰。而医用弹力袜可以帮助改善下肢血液循环，减少血栓形成的风险，还有助于减少下肢水肿和疲劳。
一般情况下，人体大腿部分的大静脉压5mmHg~10mmHg、小静脉压8mmHg~12mmHg为正常的血液回流压力。由于地心引力与肌肉疲劳，有时会出现血液回流不理想的情况。医用弹力袜的工作原理，其实是一种压迫疗法，即借助外力促进下肢静脉血液回流心脏，进而减少下肢静脉淤血的形成。
医用弹力袜的功能主要包括以下几个方面：预防、减轻并治疗静脉曲张；根据静脉血流动力学原理，采取渐进性分段压力设计，防止腿部疲劳及肿胀；促进腿部的血液循环，增强肌肉的弹性；以适合的压力对血管加压，帮助下肢血液顺利流回心脏、促进血液循环等。
医用弹力袜适用于多种人群，尤其是需要长期站立、行走、静坐的工作者，如医护人员、教师、孕妇、美发师、驾驶员、长途飞行者，或行动不便的人群、术后血液循环不良者等。
对于不同的使用人群，医用弹力袜的选择也大有不同。脚踝处的压力值是选择医用弹力袜的重要参考指标。比如：一级压力（20mmHg~25mmHg）型，适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防，以及孕期静脉曲张、下肢肿胀的预防；二级中压（25mmHg~30mmHg）治疗型，适用于静脉曲张初期患者；二级高压（30mmHg~40mmHg）治疗型，适用于下肢已有明显的静脉曲张，并伴有腿部不适感的患者（如下肢酸胀、乏力、肿痛、湿疹、抽筋发麻、出现色素沉着等），以及静脉炎、妊娠期严重的静脉曲张、大隐静脉主干高位结扎联合剥离术及深静脉血栓形成后综合征患者；三级高压（40mmHg~50mmHg）治疗型，适用于下肢高度肿胀、溃疡，皮肤变黑、变硬且不可逆的淋巴水肿患者。
尽管医用弹力袜的适用人群及场景广泛，研究数据却显示该疗法的患者依从性较差，主要原因是穿袜和脱袜较为困难。
那么，应该如何科学穿着弹力袜呢？建议弹力袜的穿着时间在清晨起床前，因为此时血液循环最为畅通，肿胀尚未开始，或者可以先做抬腿动作十分钟后再穿。具体穿着步骤如下：将弹力袜沿上端外翻，然后由脚面部位穿上，再拉过踝部；手指拉住弹力袜前缘，顺着小腿往上拉，使其务必能紧贴着腿肚部位，直拉至膝关节下处，注意穿着时，应顺着弹力袜的纹理；检查脚尖与脚趾处是否吻合，如有皱褶，可用手指将脚尖袜子向前拉起，并平放于脚趾处，再从脚底拉起使其服帖。若穿着后，整天感受到腿部受压而症状无缓解或出现头晕，可能是所穿产品压力过大，应更换较大型号的产品或咨询医生。
作为一种医疗器械，医用弹力袜的价格要比普通袜子高得多。为了延长弹力袜的使用寿命，应如何保养弹力袜呢？
因为袜子会吸汗，所以要经常用中性肥皂或清洗剂清洗，并避免放在高转速洗衣机内清洗。清洗时，用双手轻轻揉搓数下即可，不可用力过猛，以避免伤害其弹性纤维。在晾晒时，要注意避免在烈日下暴晒，因为医用弹力袜内含有橡胶材料，暴晒会影响其使用寿命。另外，还应避免袜口朝下晾晒，因为袜口朝下容易使袜口处橡筋被水浸坏，导致穿着时袜口下滑。
（作者单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院）