□ 吴垠
牙缝是牙齿之间的狭窄空间，容易藏匿食物残渣和细菌。牙线正是清理牙缝污垢的重要工具。生活中，很多人对使用牙线充满顾虑，担心用牙线会划伤牙龈、把牙缝撑宽。本文汇总6个关于牙线使用的常见问题，帮助大家掌握牙线的正确使用方法，规范清洁牙齿。
1.使用牙线会不会伤害牙龈，导致牙缝变大？
正确使用牙线时，牙线的力量主要作用在牙齿而非牙龈。虽然看似牙线“勒”到了牙龈，但其实牙线是贴着牙面上下滑动，清洁的是牙齿侧面，而不是像锯子一样直接“切”进牙龈里。因此，正确使用牙线并不会伤害牙龈。
至于牙缝变大，更不能让牙线来“背锅”。很多人使用牙线后发现自己牙缝变大了，其实是因为牙线将牙缝里的脏东西清除后，原本就有的牙缝变得更加明显，并不是牙线导致牙缝变大。
2.牙龈会被牙线“割”出血吗？
用牙线时牙龈出血，绝大多数情况下，是因为牙龈本身有炎症，而不是被牙线“割”出血。
健康牙龈质韧而富有弹性，正确使用牙线很难“割”破牙龈。使用牙线时牙龈出血，往往提示牙龈已经处于亚健康状态——牙缝里的牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈，让牙龈变得红肿脆弱，一碰就容易出血。
因此，使用牙线时牙龈出血，就相当于给牙龈做了一次出血“激发试验”，其实是牙龈在发出预警信号：“我这里发炎了，需要好好清洁。”坚持正确使用牙线，可以避免牙菌斑进一步刺激牙龈，减轻炎症。
3.错误使用牙线会导致牙龈退缩吗？还有什么原因会导致牙龈退缩？
牙龈退缩就像水土流失，会导致牙缝变大、牙根敏感等问题。错误使用牙线、用牙签剔牙、暴力横刷牙会导致牙龈退缩。除此之外，还有其他原因会导致牙龈退缩。
牙周疾病：这是成年人牙龈退缩的重要原因。牙龈炎、牙周炎都可导致牙龈退缩。
不良用牙习惯：习惯性用牙齿开瓶盖等会影响牙龈健康。
牙齿排列不齐：牙齿太拥挤或个别牙齿错位、扭转等，会导致牙齿清洁困难，进而引发牙龈炎。
咬合创伤：长期、异常的咬合力，尤其是扭转力，会损伤牙周组织，造成牙龈退缩。
修复体不合适：不合适的假牙、牙冠边缘会压迫刺激牙龈。
4.怎样使用牙线才能达到较好的清洁效果？
牙线清洁效果好不好不在于力量大小，而在于操作方法是否正确。
牙线清洁主要靠的是“刮”的动作，而不是“压”的力量。要想既有效清洁，又不伤害牙龈，要掌握“轻轻滑入—C字包绕—上下提拉”的操作要点。
5.什么时候需要使用牙线？
睡前：最好在每晚刷牙前后使用牙线。因为夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力差，睡前彻底清洁牙齿能最大程度减少细菌滋生。
餐后：如果平时随身携带牙线，建议每餐结束后都用牙线清洁牙缝。
6.如何挑选牙线？
牙缝较紧者可选择较细的牙线或含蜡、扁平带状牙线。牙缝较大者可选择膨胀牙线（遇唾液会膨胀，填充缝隙）或配合使用牙间隙刷。儿童可选择手柄圆钝、使用起来比较安全的儿童牙线棒。
同时，可以使用冲牙器辅助清洁牙齿，但不能用冲牙器代替牙线。
（作者单位：卓正医疗）