□ 黎桂芬
季节交换之际，随着温度和湿度的上升，不少人的手上会出现一片片米粒大小、透明的小水疱，伴有强烈的瘙痒感，水疱干燥后，还会出现脱皮现象。这很可能是汗疱疹在作祟。那么，汗疱疹究竟是什么？又该如何通过用药和日常护理来有效应对呢？今天，我们就来了解一下。
认识汗疱疹
汗疱疹，医学上又称出汗不良性湿疹，是一种好发于手掌、手指侧面及足底的复发性皮肤病。需要澄清的是，它并非由汗腺导管堵塞或出汗过多直接导致，而更像是一种皮肤上的湿疹样超敏反应。
汗疱疹的典型症状是深在性的小水疱，大小似米粒，半球形，不易破裂，常对称分布。发作时往往伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。这些水疱一般经过2~3周自行吸收干燥，随后出现领圈状脱屑。
汗疱疹的发作具有明显的季节性，通常夏季加重，冬季缓解，且极易反复发作。做好规范用药和日常护理，有助于缓解症状并减少发作频率。
用药有规范
汗疱疹的治疗遵循“分期治疗、分级治疗”的原则，轻症主要依靠外用药物，重症时需要配合口服药物。
在水疱明显、瘙痒剧烈的早期（水疱期），治疗的重点在于收敛水疱和抗炎止痒，这一时期可以外用炉甘石洗剂。炉甘石洗剂具有收敛、保护及轻微的止痒作用，有助于水疱干燥。同时，对于炎症明显、瘙痒严重的部位，可在医生指导下短期使用曲安奈德尿素软膏或布地奈德软膏等激素类药膏。
当水疱干燥、进入脱皮期后，治疗重点则转为保湿与修复皮肤屏障，此时可外用尿素软膏、维生素E乳膏或鱼肝油软膏。这些药物能滋润皮肤，缓解干燥带来的紧绷感，并促进受损皮肤的愈合。
如果症状严重、瘙痒难忍或反复发作，单纯依靠外用药物难以控制症状时，就需要通过口服药物进行干预。常用的药物有抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，主要用于缓解剧烈瘙痒、改善夜间睡眠。对于极重度患者，医生则会通过短期、小剂量口服泼尼松等糖皮质激素的方式，迅速控制病情。需要注意的是，这类药物必须严格遵医嘱使用，不可长期服用。
日常需防护
药物治疗治其标，日常防护固其本。汗疱疹的日常管理甚至比治疗更为重要。首先，日常要注意减少对手部的刺激，保护皮肤屏障。具体而言，应尽量避免用手直接接触肥皂、洗衣粉、洗洁精等刺激性洗涤剂，做家务时最好佩戴手套。洗手时建议使用温水，并选用温和的洗手液，洗后立即擦干，随即涂抹护手霜以保持皮肤湿润。其次，要学会识别并规避汗疱疹发作的诱因。部分患者对镍、铬等金属过敏，应避免长时间接触含这些金属的首饰或工具。同时，汗疱疹发作时切记不要搔抓或用针挑破水疱，以免破坏皮肤屏障，导致继发细菌感染。
此外，调整生活方式也必不可少。精神紧张、压力过大是汗疱疹发作的常见诱因，保持乐观心态、保证充足睡眠有助于稳定病情。强烈的日光暴晒也可能诱发汗疱疹，夏季外出时应注意做好手部防晒。
尽管汗疱疹较为顽固，但通过“合理用药+精细护理”，完全可以控制其发作频率和程度。最后需要提醒的是，如果皮损处出现红肿、化脓或剧烈疼痛，可能存在继发感染的风险，务必及时前往医院皮肤科就诊。
（作者单位：广州医科大学附属第一医院）