近年来，减重备受人们关注——朋友圈里总有人在“打卡”轻断食，社交媒体上各种减脂餐教程层出不穷，健身房里的跑步机上总有人在坚持跑步。然而，在减重过程中，不少人会遇到这样的问题：明明已经很努力地控制饮食，甚至比别人吃得更少，体重却没有下降，甚至不降反增。其实，出现这种问题可能与胰岛素抵抗有关。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，是人体内唯一的降糖激素，在降低血糖水平的同时可以为细胞提供能量。胰岛素抵抗是胰岛素敏感性降低和（或）胰岛素反应性下降的状态。
当胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性降低时，胰岛素降血糖的作用可能会减弱。此时，胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持正常血糖水平。
随着生活方式的改变和饮食结构的调整，很多人会出现胰岛素抵抗。根据中国慢性病及危险因素监测调查结果，部分省（市）18岁及以上成人居民胰岛素抵抗患病率超过20%，最高可达40.8%。男性、年龄≥45岁、居住在城市、过量饮酒、身体活动不足、
肥胖以及长期高糖高脂饮食人群容易出现胰岛素抵抗。
那么，胰岛素抵抗到底为什么会影响减重效果呢？
首先，胰岛素抵抗会导致脂肪分解被抑制，使脂肪更容易在体内堆积，增加脂肪量。发生胰岛素抵抗时，胰腺会分泌更多的胰岛素以维持血糖水平稳定，导致血液中胰岛素水平偏高。同时，胰岛素也会激活脂肪酸合成酶，促使血液中的葡萄糖转化为脂肪储存起来，使得人体脂肪含量增加。
其次，胰岛素抵抗会导致人体基础代谢率下降。发生胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素的利用效率降低，进而影响机体的能量代谢过程，使得人体消耗的热量比正常情况下少。这就意味着，即使进行相同的活动，人体消耗的热量也会减少，使得减重更加困难。
最后，胰岛素抵抗通常会伴随瘦素抵抗，导致食欲增加，进食过多。瘦素是人体内负责调节能量代谢、食欲和体重的一种蛋白质类激素，可进入血液循环参与调节糖、脂肪及能量代谢。当出现胰岛素抵抗时，血糖波动较大会影响瘦素分泌，使得身体无法准确感知脂肪储存情况和饱腹感，从而导致食欲增加，进食过多。另外，瘦素抵抗也会进一步加重胰岛素抵抗，进而形成恶性循环，使减重变得更加困难。
因此，单纯依靠节食往往难以有效解决胰岛素抵抗问题。运动（尤其是结合有氧运动与抗阻训练）则能有效改善胰岛素敏感性。有氧运动可以帮助燃烧体内多余的脂肪，抗阻训练则有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，从而改善胰岛素的调控功能。
对于那些单纯依靠节食减重而遇到“越减越胖”问题的人群来说，要想有效改善胰岛素抵抗，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑或骑行）；每周进行2～3次抗阻训练（如器械训练或自重训练），重点锻炼大肌群。同时，要避免空腹运动。在运动后注意补充营养，保证蛋白质摄入充足，以促进肌肉修复与生长。
（来源：中国疾病预防控制中心网站，标题为编者所加）