肿瘤标志物检查主要用于癌症筛查、辅助诊断、疗效评估、复发监测和预后判断。
甲状腺癌标志物
甲状腺癌标志物包括甲状腺球蛋白(Tg)、降钙素和癌胚抗原(CEA)。
Tg对于鉴别甲状腺结节的良恶性缺乏特异性。但对于已清除全部甲状腺组织的患者来说,Tg升高可能提示肿瘤复发。
髓样甲状腺癌(MTC)是一种起源于甲状腺C细胞的疾病,属于较为严重的甲状腺癌亚型。MTC患者血液中的降钙素水平普遍升高。若MTC患者降钙素≥150pg/ml,应高度怀疑病情进展或复发。
癌胚抗原(CEA)是一种广谱肿瘤标志物,正常值通常不超过5ng/ml。CEA升高可能见于甲状腺癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胰腺癌等多种癌症。甲状腺C细胞通常会参与合成和分泌CEA,因此MTC患者的CEA水平通常会明显升高。建议MTC患者在治疗前同时检测降钙素和CEA这两项指标,并在治疗后定期监测指标变化。
如有异常,建议于甲状腺外科、肿瘤科寻求进一步诊断。
乳腺癌标志物
乳腺癌标志物包括糖类蛋白15-3(CA15-3)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、CEA。
CA15-3是乳腺癌标志物,在乳腺癌患者血清中检出率较高,对于乳腺癌的诊断具有重要价值。
β-HCG对于乳腺癌无特异性。
如有异常,建议于乳腺外科、肿瘤科寻求进一步诊断。
肺癌标志物
肺癌标志物包括神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、CA15-3、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)。
NSE是检测小细胞肺癌的首选标志物,可用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。
CYFRA211是肺鳞癌的重要标志物,特异性较高。
CA15-3与乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌、胰腺癌有关,不是肺癌的特异性标志物。但将CA15-3和其他肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的准确率。
SCC主要用于肺癌、宫颈癌等鳞状细胞癌的辅助诊断。
ProGRP对小细胞肺癌的灵敏度和特异性明显高于其他肺癌标志物,是辅助诊断小细胞肺癌的重要标志物。
如有异常,建议于胸外科、肿瘤科寻求进一步诊断。
宫颈癌标志物
宫颈癌标志物包括SCC、CEA、糖类蛋白125(CA125)、糖类蛋白19-9(CA19-9)。
宫颈癌以鳞状细胞癌最为常见,所以SCC是宫颈鳞状细胞癌的重要标志物,也是宫颈癌患者诊治过程中最常被检测的标志物。
宫颈腺癌患者可能会出现CEA、CA125或CA19-9升高。
如有异常,建议于肿瘤科寻求进一步诊断。
(摘编自中国医药科技出版社出版,杨赓、冯龙主编的《一分钟看懂检验报告单》)