风湿免疫检查通过检测血液中的抗体、炎症指标等,帮助诊断和评估风湿免疫性疾病。
风湿免疫检查报告单中的指标主要有以下几种。
类风湿因子
类风湿因子(RF)正常值通常为0~20IU/ml。
RF升高常见于类风湿关节炎(特异性中等)、干燥综合征(高阳性率但低特异性)等风湿免疫性疾病,也可见于慢性感染、肿瘤、冷球蛋白血症等其他疾病。
如有异常,建议于风湿免疫科或骨科寻求进一步诊断。
抗环瓜氨酸肽抗体
抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)正常值通常为0~5RU/ml。
抗CCP抗体是类风湿关节炎的高度特异性指标。如果抗CCP抗体超过正常范围,那么说明患有类风湿关节炎的可能性很高。
如有异常,建议于风湿免疫科寻求进一步诊断。
C-反应蛋白
C-反应蛋白(CRP)采取免疫扩散或浊度法测定,正常值为800~8000μg/L。CRP可用于动态观察风湿免疫性疾病进展,也可用于区分细菌感染与病毒感染。
CRP升高可见于急性化脓性疾病、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤以及各种风湿免疫性疾病。
如有异常,并伴紧急事件(如发热),可于急诊科先行处置,再于专科进一步就诊。
红细胞沉降率
男性红细胞沉降率(ESR)正常值小于15mm/60min,女性ESR正常值小于20mm/60min。
ESR升高可见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结核、风湿热、组织坏死、肿瘤、贫血、多发性骨髓瘤、高球蛋白血症等疾病。
如有异常,并伴紧急事件(如发热),可于急诊科先行处置,再于专科进一步就诊。
可提取性核抗原抗体谱
正常情况下,可提取性核抗原(ENA)抗体谱为阴性。ENA抗体谱常包括以下几种抗体。
抗Sm抗体:该抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志之一,但阳性率偏低。将抗dsDNA抗体和该抗体同时检测,可提高系统性红斑狼疮的确诊率。
抗SSA抗体:该抗体阳性常见于干燥综合征,也可见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。
抗SSB抗体:该抗体阳性可见于系统性红斑狼疮及干燥综合征。
抗Jo-1抗体:多发性肌炎患者和多发性肌炎伴有间质性肺疾病患者的血清中可检测到抗Jo-1抗体。
抗核小体抗体:该抗体对系统性红斑狼疮的特异性较高,同时对系统性红斑狼疮的肾性病变筛查有指导意义。
抗组蛋白抗体:该抗体可分为5个亚单位,即H-1、H-2A、H-2B、H-3、H-4。抗组蛋白抗体及其亚单位抗体阳性主要见于药物性狼疮,也可见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。
如有异常,建议于风湿免疫科寻求进一步诊断。
人体白细胞抗原B27
正常情况下,人体白细胞抗原B27(HLA-B27)为阴性。
HLA-B27可见于强直性脊柱炎,但有5%~10%的HLA-B27阳性健康人群终身不发病。因此,诊断疾病需要结合临床症状(如炎性腰背痛)、影像学检查(提示骶髂关节炎)以及其他检查。
如有异常,建议于风湿免疫科寻求进一步诊断。
(摘编自中国医药科技出版社出版,杨赓、冯龙主编的《一分钟看懂检验报告单》)