近年来，我国结直肠癌发病率呈显著上升趋势。其实，正常细胞逐渐发生癌变是一个相当缓慢的过程，但很多人却直到结直肠癌晚期才就诊。究其原因，是人们对身体出现的早期症状缺乏警惕。正确认识结直肠癌的早期症状是发现疾病的关键。
正确识别早期症状
结直肠癌的早期症状易与肠功能紊乱、消化不良、肠炎、痢疾等疾病的症状相混淆。但如果出现以下情况，要及时就医。
大便带血：大便带血，而又不能用痔疮解释，这往往是结直肠癌的早期症状。如果大便带鲜血，那么血可能来自与直肠相近的结肠，一般量不多，可在排便前后流出，附着在粪便表面。如果大便发黑，甚至像柏油一样，那么血可能来自结肠的更上部分。大便潜血检查结果呈阳性。
脓血便：患者可能出现持续或反复发作的脓血便，且按痢疾治疗效果不佳；便意频繁，有排不尽的感觉，时常有肛门下坠感。
排便习惯改变：正常人排便多是每日1次，不干不稀，也有少数人每日2～3次，或两三日1次，但不伴有任何症状。如果在没有任何诱因（如生活环境改变、工作条件改变、旅行、进食、服用药物等）的情况下，突然出现大便习惯改变（包括排便次数突然改变，便秘、腹泻或两者交替），持续超过3周，就应格外注意。
大便形状改变：患者出现大便变细、变扁或表面有槽沟。
腹痛腹胀：早期结直肠癌并无疼痛，只有当肿瘤侵及直肠周围组织或腹膜时，才可能出现局部疼痛。出现持续性下腹部不适、隐痛或腹胀，应警惕结直肠癌。
腹部肿块：息肉型结肠癌多见于右侧结肠，常在腹部摸到体积较大的肿块。横结肠的肿块可在脐周摸到，肿块较硬，大小不等，表面有结节。
贫血：结直肠癌引起的长期慢性出血是引起贫血的主要原因。患者可出现疲乏、困倦、头晕、心慌、睑结膜和甲床颜色苍白等。
体重下降：如果在短期内体重下降明显，就应引起重视。
高风险人群应注意筛查
国家卫生健康委印发的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》对结直肠癌高风险人群的判断方法进行了规定。
综合年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史、吸烟和体重指数（BMI），对散发性结直肠癌风险进行评分，以下各项累计评分≥4分者为高风险人群。
年龄：≤49岁（0分），50～59岁（1分），≥60岁（2分）。
性别：女性（0分），男性（1分）。
吸烟史：无（0分），有（1分）。
BMI：＜23kg/m2（0分），≥23kg/m2（1分）。
一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊结直肠癌：无（0分），有（1分；其中，如有1个一级亲属小于60岁时确诊结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌为4分）。
除此之外，具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等人群为遗传性结直肠癌高风险人群。
高风险人群预防结直肠癌，应注意定期筛查。结肠镜检查是一线推荐筛查方法。对于不耐受或不依从一线筛查方法人群，可选择免疫法或化学法的大便潜血检测、乙状结肠镜、结肠CT成像、多靶点粪便DNA检测等方法。
另外，控制吸烟、保持健康体重、减少红肉及加工肉制品摄入、增加膳食纤维摄入等生活方式的调整，也有助于降低结直肠癌发生风险。
（来源：中国疾病预防控制中心网站，标题为编者所加）