□ 陈升平
作为常见的妇科问题，慢性宫颈炎因症状较为隐匿，很容易被女性忽视。正确认识慢性宫颈炎的症状表现与健康风险，规范防治，是守护女性宫颈健康的关键。
慢性炎症勿轻视
慢性宫颈炎是宫颈长期存在的慢性炎症，病程较长（数月或数年），多见于育龄期女性。部分慢性宫颈炎患者可能无症状，多在体检时偶然发现。还有部分慢性宫颈炎患者可能表现为阴道分泌物增多，呈乳白色黏液或淡黄色脓性黏液，有时分泌物中可带有血丝；性生活或妇科检查后少量出血；同时，可能伴有轻微下腹坠胀，腰骶酸痛，性交疼痛不适。
需要注意的是，长期的宫颈炎症可能增加人乳头瘤病毒（HPV）持续感染的风险，但并不是所有慢性宫颈炎都会癌变。宫颈的癌变与高危型HPV持续感染有关，单纯炎症不会直接致癌。
多种因素可致病
慢性宫颈炎的致病因素较复杂，大致可分为以下几种。
急性炎症迁延不愈：急性宫颈炎治疗不彻底，导致病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症。可引起慢性宫颈炎的病原体主要有沙眼衣原体、淋球菌、生殖支原体、葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。
宫颈损伤后未恢复：分娩、流产、手术等损伤宫颈后，病原体侵入引起感染。
物理或化学刺激：频繁使用阴道洗液、避孕栓剂等破坏宫颈局部环境。
身体免疫力下降：长期压力过大或熬夜、患有慢性疾病（如糖尿病）可能使身体免疫力下降，导致宫颈易受病原体侵袭出现反复感染。
如果育龄期女性存在相关致病因素，要根据身体情况进行妇科检查，包括分泌物检查（检查病原体类型，如细菌、真菌、滴虫等）、HPV检测（明确是否合并高危型HPV感染）、宫颈细胞学检查（筛查宫颈癌及癌前病变）、阴道镜检查（必要时取活检，排除宫颈上皮内瘤变）。
科学防治护健康
科学应对慢性宫颈炎，需要采取“治疗+防护”的综合策略。
慢性宫颈炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。
治疗慢性宫颈炎的常用药物有抗生素和抗病毒药。不同病原体感染引起的宫颈炎，使用的抗生素不同。对于淋球菌感染，可以选择头孢曲松钠、头孢西丁等头孢类抗生素；对于沙眼衣原体感染，可以选择多西环素、阿奇霉素等。如果检查发现存在疱疹病毒感染，医生会根据患者具体情况开具抗病毒药进行治疗。
物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗，多用于宫颈糜烂样改变或纳氏囊肿患者。手术治疗主要用于合并宫颈息肉、宫颈管黏膜炎或癌前病变患者。
值得注意的是，如果患者确诊或疑似存在沙眼衣原体、淋球菌、阴道滴虫感染，与患者近60天内有过亲密接触的性伴侣也需要同步接受检查和治疗。在此期间，双方需要暂停性生活，直至双方都完成全程治疗，这样才能避免重复感染。
患者除了需要接受正规治疗外，在日常生活中还需要做好防护，为治疗效果“保驾护航”。在生活中，患者要注意减少感染风险，固定性伴侣，正确使用避孕套，减少人工流产对宫颈的损伤；保持外阴清洁，日常用清水清洁外阴即可；增强免疫力，规律作息，均衡饮食，适当运动，避免过度劳累和长期熬夜；保持心情舒畅，避免压力过大；另外，最好每年进行一次妇科检查和HPV筛查。