11月6日，国家卫生健康委在京召开“时令节气与健康”新闻发布会，围绕立冬时节的养生保健等问题，邀请中国中医科学院广安门医院齐文升主任医师、上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏主任医师等回答媒体记者的提问。
问：立冬之后天气越来越冷，很多人觉得“冬补就得大补”，担心不补就会抵抗力下降，想要用膏方进补，请问什么是膏方？膏方是否人人适用？
答：冬季进补是古人的传统智慧，但是冬补不等于蛮补，膏方也不是包治百病的万能补剂。临床上，一般要根据患者的具体情况确认这个患者是否适合膏方进补。
膏方是中医的八种剂型之一，是由十几味或者几十味中药，经过长时间的煎制，收汁以后加入胶类或者蜂蜜类物质，制成的半固体膏状物。膏方一般具有两个特点，一是膏方由中医医生望闻问切，结合患者的体质和具体病情而开具处方制成，对患者非常有针对性；二是膏方一般具有补益滋养的作用，所以更适合体质虚弱或者体质虚寒的人群使用。
要注意，以下几类人群不适合使用膏方。一是体质湿热人群。这类人群形体比较肥胖，可有口干口苦、心烦急躁，或者大便干燥、黏滞，或者舌红苔黄腻。如果这类人群进补膏方，就等于“火上浇油”，会加重湿热。二是急性感染患者，如感冒发烧、肺炎、胆囊炎、急性胃肠炎等患者。中医认为，急性感染患者体内有病邪，这个时候进补膏方就等于把邪气闭在体内，邪气不能正常排出会加重病情。三是糖尿病患者。膏方多含糖，故糖尿病患者尽量不使用膏方。
特别要指出的是，慢阻肺患者平常会疲乏、气短、腰酸腿软、怕风、易感冒，但同时还会出现咳嗽、咳痰、腹满、舌苔腻，是一个本虚标实的体质。因此，慢阻肺患者在平常没有发烧、痰量不多的时候，可以进食个体化配制的膏方；一旦出现急性感染、病情加重，比如出现痰量增多、痰黄、难咳，或者伴有发热、喘憋，就应该及时到医院就诊，不能自行进食膏方。
问：有些慢阻肺患者只在气喘、不舒服时才用药，症状消失后就自行停药，请问这样做会出现什么问题？
答：慢阻肺是常见的慢性炎症性疾病。慢阻肺患者一经诊断，就需要长期治疗，并不是有症状才去治疗，这是特别需要强调的一个问题。
吸烟是慢阻肺的致病元凶。很多慢阻肺患者由于长期吸烟出现慢性咳嗽、咳痰还有胸闷气短。慢阻肺还有其他致病因素，比如长期接触烟雾或粉尘、幼年肺发育不良等。此外，哮喘控制不佳也会导致慢阻肺。
在慢阻肺的治疗过程中，除药物治疗外，还有几个关键问题需要重视。第一就是戒烟。烟雾的刺激会加重慢阻肺的临床症状，病情反复加重会引起肺功能下降。其次是呼吸康复，比如缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸是我们比较建议的一种呼吸康复方式，一般来说就是用鼻子吸气以后，缩起口唇，缓慢呼气。吸气时间和呼气时间的比是1∶2～1∶3，也就是要尽量延长呼气时间，一般需要达到4～6秒。我们建议患者每天练习3～4次，每次10～15分钟。此外，要特别注意预防疾病急性加重。慢阻肺急性加重往往和感染有关，一般来说，建议慢阻肺患者接种肺炎链球菌疫苗以预防肺部感染。
问：立冬时节，天气寒冷干燥，肺功能会受到一定影响，请问慢阻肺患者在日常生活中可以采取哪些中医保健方法？
答：慢阻肺患者平常一活动就气喘，吸气不深。中医认为，这除了和肺本身有关以外，也和肾不纳气有关。立冬以后，天气寒冷，中医认为寒伤肾阳。用食疗或者外治的方法温阳补肾，有助于慢阻肺患者平稳过冬。
中医认为，肾藏精，主纳气。肾气充足，呼吸才能变得更深沉平稳。熟地黄、黄精、人参、枸杞子等中药有温肾补肾的作用。在日常生活中，慢阻肺患者可以适当使用这些中药来熬粥或者煲汤。
冬季寒冷，所以要固护阳气。我们可以采取一些外治的方法，比如艾灸关元穴。关元穴在肚脐正下方三寸，此处可以艾灸。另外，可以用艾叶、干姜、肉桂煎水泡脚；或者把这些中药装入布袋，用水打湿后用微波炉加热，拿装有中药的布袋热敷肚脐，可以起到温肾保肾的作用。
慢阻肺患者也可以选择按摩对肺有保健作用的穴位。比如列缺穴，是在双手虎口交叉，食指末端所指的位置；还有太渊穴，是在拇指翘起来，大筋内侧的凹陷处。用拇指按压这两个穴位，每次3～5分钟，每天1～2次，对肺有保护作用。
另外，可以练习呼吸操。吸气的时候要鼓肚子，用鼻子往里吸气，一直到吸不动为止，然后腹部用力，用嘴慢慢吐气，尽力把气都吐净，这样可以锻炼肺功能，让呼吸变得更深沉。
问：冬季天气冷，很多老人担心孩子受凉感冒，给孩子穿很多层衣服。请问从中医的角度看，这种保暖方式是否可取？
答：首先，中医养生保健核心思想在于“天人相应”，就是人要顺应自然气候的寒温变化，不是单纯衣服穿得越多越好。俗话说：若要小儿安，三分饥与寒。中医认为，儿童是“纯阳之体”，儿童的新陈代谢比较旺盛，比成年人产热多，如果穿戴过多、包裹过严，体内产生的热就散不出来，影响肺的宣发，导致毛孔处在一种开张的状态，容易受凉感冒。所以，冬季没有必要让儿童穿得过多，要顺应自然。
其次，预防感冒的关键在于阴阳平衡。在日常生活中，儿童要注意“三暖”，即背暖、肚暖、足暖。后背是足太阳膀胱经循行的部位，是人体的“盾牌”。外界的寒邪是通过后背侵犯人体的，所以后背应该是温暖无汗的状态。肚子是足太阴脾经和足阳明胃经循行的部位，保证肚子温暖，实际上就是保护脾胃，可以避免因为受凉出现腹痛腹泻等胃肠道疾病。足暖就是脚暖，中医认为，脚是阴经和阳经交会的地方。由于脚离心脏比较远、循环比较差，所以在冬季尤其要保证脚的温暖，这样才可以让经脉更好地交会，气血才能通畅。
总而言之，冬季儿童保暖要注意重点部位的温暖，但是也不能穿得太厚，以免出汗弄湿衣服，这样可能更容易着凉；也不能穿得太臃肿，以免影响正常活动，这样才能保证儿童身体健康，顺利过冬。
（来源：国家卫生健康委网站，标题为编者所加）