儿童常用退热药
当孩子腋窝温度高于38.2℃，或者还没有到38.2℃，但精神状态明显不好，比如烦躁、睡觉不踏实、精神萎靡等，应考虑使用退热药。
腋窝温度38.2℃只是一个通用的参考数值，不是绝对的用药标准。孩子的体温会在一定范围内波动，是否给孩子使用退热药，需结合孩子发热时的具体状态而定。
退热药的选择
对于儿童，常用的退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。
儿童用对乙酰氨基酚大多为液体制剂，方便根据孩子不同体重量取需要的用量。该药退热作用温和，不良反应轻微，适用于2月龄以上的孩子。
口服对乙酰氨基酚，每公斤体重每次10~15毫克，用药间隔4~6小时，每24小时不超过4次，连续使用不超过3天。对乙酰氨基酚可增加蚕豆病患儿发生溶血的风险，使用时需谨慎。
儿童用布洛芬多是液体制剂和栓剂。与对乙酰氨基酚相比，该药退热效果稍强。6月龄以下的婴儿肾功能尚不完善，使用布洛芬出现肾毒性的风险可能会增加，建议6月龄以上的孩子才使用布洛芬。如果之前使用过对乙酰氨基酚，效果不显著，可以考虑改用布洛芬。
口服布洛芬，每公斤体重每次5~10毫克，用药间隔6~8小时，每24小时不超过4次，连续使用不超过3天。饭后服用可以减轻药物对胃肠道的刺激。栓剂用量一般根据年龄调整，每个厂家药物规格有所不同，家长可以根据说明书要求使用或咨询医师、药师，同样需要注意两次用药的间隔时间。另外，布洛芬可能会增加哮喘发生和水痘患者链球菌感染风险，使用时需注意。
使用时的注意要点
用药的计量单位是毫克，不是毫升。很多儿童用的退热药物都是液体制剂，使用时需留意药品说明书，或者药盒上的“规格”一栏，注意换算实际用药量。比如，有的布洛芬药品说明书上写着“100毫升∶2克”，说明每毫升药里含布洛芬20毫克。首先需确定孩子的用药剂量是多少毫克，再对应不同的药品规格，换算成口服毫升量。用药剂量需根据孩子的体重来计算。
一般药品说明书上有建议服用剂量。比如，布洛芬混悬液的建议剂量是每次4毫升。但说明书上并不是严格按照孩子的体重来推荐用药剂量，如果孩子体重相对较大，按照说明书上的剂量使用，可能药量偏小，效果相对较差。以布洛芬混悬液为例，规格是100毫升含布洛芬2克，也就是每毫升含布洛芬20毫克。如果孩子体重是10千克，按照布洛芬单次最大安全剂量每公斤体重10毫克来计算，每次最多可以服用100毫克，换算成服用体积是每次5毫升，而说明书里建议服用量是4毫升。因此，家长可根据孩子的体重来计算服药量。同时，一定要使用药物附带的测量工具，家用的调羹和量勺常常不够精确。如果不确定自己计算的用量是否准确，建议先咨询医师、药师。
混悬液剂型的有效成分容易沉淀在瓶子底部，出现上半部分药量不足的问题。所以，从药瓶里倒出液体前，最好轻轻摇一摇，保证药物均匀分散。轻轻摇匀即可，一定不要用力太猛，这样容易产生气泡，影响剂量测量的准确性。
（摘编自中国医药科技出版社出版的《中国家庭用药手册：儿童安全用药》）