□ 梁玉
生活中，很多人都曾受到甲沟炎困扰。因手指、脚趾分布着丰富的毛细血管和神经组织，得过甲沟炎的人都体会过该病所带来的疼痛。
甲沟炎是一种常见的甲周软组织感染性疾病，通常表现为甲沟红肿、疼痛，严重时可伴有脓液渗出。甲沟炎的发病原因主要包括甲周软组织损伤、细菌感染以及甲生长异常等。脚趾甲沟炎可导致患者行走困难、穿鞋不适和足部活动受限，严重影响日常生活。此外，甲沟炎还可能引发焦虑、烦躁等心理健康问题，并可能导致睡眠质量下降。
西医治疗效果佳
临床上，西医多采用以下方法治疗甲沟炎。
外用碘伏消毒液 甲沟炎早期，在甲沟红肿但尚未形成脓肿时，可使用碘伏消毒液对患处进行消毒。碘伏具有广谱抗菌作用，能够有效杀灭甲沟内的细菌，减少感染扩散。患者可用棉签蘸取碘伏，轻轻擦拭甲沟及周围皮肤，每日2～3次，直至红肿消退。
外用莫匹罗星软膏 当甲沟炎症状较为明显（红肿疼痛加剧）时，可使用莫匹罗星软膏。莫匹罗星是一种局部用抗菌药，对多种革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有抗菌作用，能够有效抑制细菌生长、缓解炎症。患者可将莫匹罗星软膏涂抹于患处，每日2～3次，连续使用7～10天，直至症状缓解。
外用鱼石脂软膏 当甲沟炎伴有脓肿形成时，可使用鱼石脂软膏。鱼石脂具有拔脓、消炎、止痛的作用，能够促进脓液排出，减轻炎症反应。患者需将鱼石脂软膏涂抹于脓肿部位，每日1～2次，待脓肿破溃后，脓液排出，红肿消退即可停用。
口服阿莫西林胶囊 当甲沟炎病情较重、局部治疗效果不佳，或伴有全身症状（如发热、淋巴结肿大）时，可口服阿莫西林胶囊。阿莫西林作为一种常用的抗菌药物，能够有效杀灭多种致病菌，控制感染蔓延。成人常用剂量为每次0.5g，每日3次，疗程一般为7～10天，需遵医嘱使用。
口服头孢克洛胶囊 对于青霉素类抗生素过敏的患者，可选择口服头孢克洛胶囊。头孢克洛同样具有广谱抗菌作用，对细菌感染有效。成人常用剂量为每次0.25g，每日3次，疗程根据病情而定，同样需遵医嘱使用。
口服甲硝唑片 当甲沟炎合并厌氧菌感染时，可加用甲硝唑片。甲硝唑对厌氧菌具有强大的抗菌活性，能够有效杀灭厌氧菌，控制感染。成人常用剂量为每次0.2g，每日3次，疗程一般为7～10天，需遵医嘱使用。
中医治疗药物多
中医治疗甲沟炎的方法也有很多，症状较重时，可采用局部治疗和口服药物相结合的方法。
外用黄连素溶液 黄连素具有清热燥湿、泻火解毒的功效，适用于甲沟炎红肿热痛的初期。使用时，患者可将纱布用黄连素溶液浸湿，敷于患处，每日更换2～3次，连续使用3～5天，直至红肿消退。
外用金黄散 金黄散具有清热解毒、消肿止痛的作用，适用于甲沟炎伴有脓肿形成的情况。患者需要将金黄散调成糊状，敷于脓肿部位，每日更换1～2次，待脓肿破溃后，脓液排出，红肿消退即可停用。
外用复方黄柏液涂剂 复方黄柏液涂剂具有清热解毒、消炎止痛的功效，适用于甲沟炎的各个阶段。患者可将复方黄柏液涂剂直接涂抹于患处，每日3～4次，连续使用7～10天，直至症状缓解。
口服银翘解毒片 银翘解毒片具有清热解毒、疏风散热的功效，适用于甲沟炎伴有发热、咽痛等全身症状的患者。成人常用剂量为每次4～6片，每日3次，需遵医嘱使用。
口服牛黄解毒片 牛黄解毒片具有清热解毒、消肿散结的作用，适用于甲沟炎红肿热痛伴有口干口苦等热毒内蕴的患者。成人常用剂量为每次2～3片，每日2次，需遵医嘱使用。
口服连翘败毒丸 连翘败毒丸具有清热解毒、消肿散结的功效，适用于甲沟炎红肿热痛伴有脓肿形成的患者。成人常用剂量为每次6g，每日2次，需遵医嘱使用。
科学养护有讲究
甲沟炎患者应积极配合医生治疗，注意日常护理，保持良好的生活习惯，避免病情反复或加重。
早期治疗 甲沟炎早期症状较轻，及时治疗效果较好。一旦发现甲沟红肿、疼痛等，患者应尽早进行局部消毒，在医生指导下进行治疗，避免病情加重。
保持清洁干燥 治疗期间，应保持患处清洁干燥，避免接触水和污物，以防感染加重。患者可每日用温水清洗患处，轻轻擦干后涂抹药物。
避免挤压和刺激 患处应避免挤压、碰撞等刺激，以免加重炎症反应，导致病情恶化。患者应穿宽松舒适的鞋子，避免过紧的鞋袜压迫患处。
合理饮食 饮食宜清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，增强免疫力，促进病情恢复，避免摄入辛辣、油腻的食物。
定期复查 治疗过程中，应定期复查患处情况，观察红肿、疼痛等症状的变化。若症状加重或无明显改善，应及时就医调整治疗方案。
治疗甲沟炎需综合考虑病因、病情及患者身体情况，中西医结合治疗可取得良好的效果。需要注意的是，不同类型的甲沟炎预后不同。急性甲沟炎预后良好，慢性甲沟炎的预后与患者的依从性息息相关，反复的炎症刺激，可导致甲周肉芽组织增生。
（作者单位：武汉市中心医院）