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小小异物,潜藏着令人窒息的危险

2024-12-21   04●健康中国   中国医药报  


孩子在成长过程中可能会出现各种各样的意外。一颗香脆可口的花生米、一颗晶莹剔透的果冻、一颗圆滚滚的玻璃球,这些看似无害的食物和小物件,实则暗藏凶机!

异物窒息非常危险

异物窒息是一种极其危险的情况,通常是由于异物滞留于喉部或气管,完全阻塞气管引发。人体喉部的会厌软骨起着“阀门”作用,确保食物进入食道、气体进入气管。但当人们因为分心、生病或其他原因导致会厌软骨工作异常时,食物就可能“走错路”,卡在气管处,形成气管异物。当异物较大、完全阻塞气管时,就会引起窒息甚至死亡。

当异物窒息发生时,人们往往无法说话、哭泣或发出声音,面部呈现青紫色,表情痛苦,手抓住喉咙形成特征性的“V”字手势或在空中挥舞。此时,应立即进行急救,并尽快送医。

异物窒息多见于5岁以下的儿童,究其原因,多与他们的身心发展状态有关。首先,他们正处于好奇心旺盛的阶段,经常会用嘴巴去探索和感知周围的世界。其次,他们的咀嚼能力有限,吞咽协调性相对不成熟,很难将较大块的食物充分咀嚼,当他们分心时,食物就很容易误入气管。另外,他们的气管较窄且咳嗽力度有限,这使得气管更容易被异物完全阻塞,且阻塞后很难将异物咳出。

这些物品容易造成异物窒息

生活中,家长应该注意那些儿童容易接触到、容易引起异物窒息的食物或物品。

圆滚滚的食物 比如花生、青豆等圆形食物,葡萄、小番茄等圆形水果,还有硬糖、迷你肠等。这些食物形状较圆且体积不大,容易误入气管,需要特别引起家长注意。

有弹性的食物 比如果冻等。有弹性的食物能够顺应气管改变形状,难以咳出。

黏糊糊的食物 比如年糕、汤圆、花生酱等。这些食物一旦“走错路”,很容易黏附在气管上。

难以咀嚼的食物 比如大块的肉、脆骨、胡萝卜等。在儿童具有一定的咀嚼能力之前,应避免给他们这类较硬的食物。

带核的食物 比如樱桃、桂圆等。儿童可能不会吐核,食用不当很容易将核吸入。

此外,儿童在玩一些较小的玩具时,容易因为好奇将玩具误吞,比如弹珠、气球、弹弹球、水宝宝等,从而造成异物窒息。还有一些日常用品,比如笔帽、硬币、纽扣,也容易被儿童捡到并吞下。

规避风险,防患于未然

避免异物窒息,家长要注意生活中的方方面面。

挑选食物 家长应为儿童选择适合其年龄和咀嚼能力的食物,避免儿童进食可能引发窒息的食物。一些常见的危险食物要注意饮食方式(详见表)。

安静进食 家长要教导儿童在吃饭时保持安静、有序,让他们养成坐下吃饭的好习惯。儿童在吃饭时不能嬉笑打闹或大声谈笑,不能在跑跳或躺卧时进食,说话前先吞咽嘴里的食物。同时,家长应该避免在饭桌上逗他们,或者在他们哭闹时强行喂饭。

购买合适的玩具 家长在购买玩具时,要注意玩具包装上的年龄提示,选择适合儿童年龄的玩具。对于年龄较小的儿童,应选择体积较大、不易被吞咽的玩具。家长还应仔细检查玩具上是否有容易脱落的小部件。如果有,应立即将小部件取下或将玩具丢掉。

整理居家环境 家长要将家中的小物品妥善收纳,存放在儿童触及不到的地方。定期检查和清理地板、墙角等区域,查看是否有不小心掉下的小物品。

安全教育 儿童的安全教育非常重要,要让他们充分了解哪些物品是危险的。同时,要注意教导年龄较大的孩子不要给年龄较小的孩子一些可能会被吞咽的小玩具或者小糖果。(上海市疾病预防控制中心供稿)

小贴士

海姆立克急救法

海姆立克急救法由美国医生亨利·海姆立克发明,是一种徒手急救方法,主要用于突发气道异物梗阻事件的急救,通常靠救援人员徒手实施,不需要医疗器械,是一种简单易行的急救方法。如果只有患者一人时,可借用现场的椅背、桌子边缘、扶手栏杆等进行海姆立克氏腹部冲击法自救。通过对腹部冲击,造成膈肌突然上升,胸腔压力骤然增加,使胸腔内气管和肺的残留气体在压力作用下涌向气道,对异物产生冲击力,从而将异物冲出,恢复气道的通畅。

成人急救法

施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,保持身体稳定。用双臂环绕患者腹部,一只手紧握成拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手。

通过几次有力的冲击,有可能将堵塞在气道内的食物排出,使患者恢复呼吸。

1岁以上儿童急救法

施救者同样站在患儿身后,双脚前后分开。一只手放在患儿腹部,位置与成人相同,但力度要相对轻一些,另一只手握住这只手。

以较快的频率和适当的力度向内、向上冲击患儿腹部,每秒约1~2次,注意观察患儿的情况,直到异物排出。

1岁以下婴儿急救法

将婴儿面朝下,放在施救者的手臂上,用手支撑住婴儿的头部和颈部,使其头低脚高。用另一只手的掌根部,在婴儿背部两肩胛骨之间,快速、有力地拍击5次。

如果异物没有排出,将婴儿翻转过来,面朝上,用食指和中指按压婴儿两乳头连线中点下方约一横指处,快速、轻柔地按压5次。重复以上步骤,直到异物排出或婴儿能够呼吸。 (小西)

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