□ 曹丽莎
有的年轻女性有月经延后、脸上长痘痘、毛发越来越浓密的情况，或者是长期备孕却不能成功受孕。究其原因，可能是因为她们患上了多囊卵巢综合征。那么，到底什么是多囊卵巢综合征，患病之后又该如何治疗呢？
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征，简称多囊，多起病于青春期，以雄激素异常增高、持续无排卵以及卵巢上存在多个囊肿为特征，是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病。
卵巢是卵泡生长成熟的地方。正常情况下，卵巢每个月会有一个卵泡发育成熟，而多囊卵巢综合征就是卵巢每个月会形成一批卵泡，但却没有一个能发育成熟并排出。由于卵泡发育不完全，无法正常释放卵子，导致排卵障碍，从而引起不孕。因此，多囊卵巢综合征是导致女性不孕的重要原因之一。
影响因素较复杂
导致多囊卵巢综合征的因素有很多，主要可以分为以下4种。
遗传因素 多囊卵巢综合征可能有一定的遗传倾向。研究表明，家族中有患多囊卵巢综合征或糖尿病、高血压的女性，其患多囊卵巢综合征的风险也会增加。
精神因素 现代人们生活节奏快、工作压力大，女性如果长期处于紧张、焦虑、抑郁、恐惧不安的精神状态，会导致体内激素分泌紊乱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，使卵巢产生过多的雄激素，引起多囊卵巢综合征。
生活因素 熬夜、缺乏运动、常喝碳酸饮料、常吃油炸食品、过度节食等不良生活习惯都有可能导致多囊卵巢综合征。
药物因素 长期服用激素类药物如醋酸泼尼松、醋酸地塞米松、甲泼尼龙等，可能会导致卵巢发生多囊样改变，从而引起多囊卵巢综合征。
出现症状需警惕
多囊卵巢综合征主要表现为月经稀发、闭经以及肥胖、多毛、痤疮等。
月经失调 月经失调是多囊卵巢综合征最主要的症状。有些患者的月经周期在35天～6个月不等，甚至可能停经6个月以上。还有些患者出现不规则子宫出血，如月经淋漓不尽、经间期出血。
肥胖 多囊卵巢综合征患者由于内分泌系统紊乱，造成血脂代谢异常，引起血脂升高，同时还会产生胰岛素抵抗，继而导致肥胖。大多数肥胖患者的体重指数（BMI）≥28kg/m2，且常以腹型肥胖为主。
高雄激素血症 高雄激素血症是由女性体内雄激素过多引起，常表现为多毛、痤疮、油脂性皮肤。患者的上唇、下颏、乳晕等部位毛发增多，会阴部毛发浓密，可能向上延伸到腹股沟或下腹中线，向下延伸到肛门周围。患者皮脂腺分泌过盛可引起痤疮，皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱、结节，多见于额头和双侧脸颊，胸背部和肩部也可出现。
黑棘皮症 黑棘皮症是胰岛素抵抗的一种皮肤表现。患者外阴、颈背部、腋下等部位的皮肤颜色加重甚至发黑，皮肤表面增厚、变硬。
积极治疗护健康
多囊卵巢综合征不仅可以导致不孕，病情严重时还可能导致子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病等。因此，女性一旦出现多囊卵巢综合征相关症状，需要及时到妇科就诊以明确诊断，积极治疗。
饮食控制 限制热量的摄入，提高蔬菜、水果、谷类、肉类、乳制品的摄入量，补充矿物质和维生素。同时，少吃辛辣、生冷、刺激性的食物，比如辣椒、雪糕、咖啡等，尽量不吃高盐、高油、高糖的食物，戒烟限酒。
积极锻炼 锻炼可以帮助减轻体重。患者最好每周进行至少150分钟的中等强度运动，如跑步、游泳、骑自行车等。通过规律锻炼、减少久坐来控制体重，但具体运动量还应根据个人体力而定。
心理治疗 良好的心理状态有利于疾病的恢复。患者应在医生的指导下积极调整心理状态，避免焦虑、抑郁的情绪。
药物治疗 多囊卵巢综合征主要通过调节月经周期、降低雄激素水平、诱导排卵、改善胰岛素抵抗进行治疗。常见的调节月经周期的药物有短效避孕药（如醋酸环丙孕酮）、孕激素（如地屈孕酮）。螺内酯可以降低雄激素水平，来曲唑和克罗米芬可以诱导排卵，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗。
手术治疗 对于药物治疗无效，长期不孕的多囊卵巢综合征患者，可以采取手术治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术，但目前并不常用。此外，患者还可以通过辅助生殖技术帮助受孕。
（作者单位：北京电力医院）