□ 周晴
嗓音障碍会影响日常生活和交流，掌握发声技巧，科学用嗓，才能远离嗓音疾病。
何为嗓音疾病
嗓音是指人的发音器官发出的声音，由肺内的气流经过声门，压力差推动声带震动，再经过口、鼻、咽喉构音和共鸣器官的加工和美化而产生。
嗓音疾病是指嗓音的音量、音调、音质、音长及发声状态等出现异常的一类疾病。嗓音疾病可表现为声音嘶哑、说话有气无力、易疲惫；音调异常如男声女调、女声男调；音域改变，高音上不去；发声中断、不受控制等。同时，可伴有咽喉疼痛、咽喉异物感、咽干不适、刺激性咳嗽等，重则出现吞咽困难、痰中带血、呼吸困难等。
嗓音疾病一般好发于长期用嗓人群，如教师、歌手、播音员、推销员、律师、导游、咨询师等。
常见嗓音疾病种类
生活中，常见的嗓音疾病有喉部炎性疾病等六类。
喉部炎性疾病 如急性喉炎、慢性喉炎、声带炎和一些特异性感染如喉结核、喉梅毒等。
声带良性增生性病变 如声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带任克氏水肿、声带肉芽等。
喉神经、肌肉功能障碍 如喉返神经麻痹、喉上神经麻痹、痉挛性发声障碍、重症肌无力等。
声带机械性运动障碍 如环杓关节脱位。
喉部肿瘤 如喉乳头状瘤、喉血管瘤等良性肿瘤；声带白斑、声带角化症等癌前病变；喉声带癌、下咽癌等恶性肿瘤。
精神性发声障碍 如癔症性失声。
嗓音疾病的诱因
通常情况下，导致嗓音疾病的因素有不良用嗓习惯、感染等六种。
不良用嗓习惯 大喊大叫、长时间用嗓、“清嗓子”等。
感染 上下呼吸道感染，如鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等。
内分泌水平变化 长期睡眠不足、精神压力过大，会导致内分泌系统紊乱。由于喉部属于激素的靶向器官(激素依赖性器官)，会因为性激素、甲状腺激素、生长激素的变化而出现异常改变，引起嗓音障碍。
喉部结构异常 即器质性喉部病变。
不良饮食习惯 长期摄入咖啡、茶、可乐、酸性食物、辛辣食物以及暴饮暴食等，引起胃食管及胃咽反流，最终引起喉部炎症。
不良嗜好 长期吸烟、饮酒可引起喉部的病理改变，尤其是声带的病理改变。
疾病防治有方法
防治嗓音疾病，应从合理用嗓等方面做起。
合理用嗓，避免暴力发声 避免长时间、高强度地使用嗓音，尤其在干燥、寒冷的环境中要特别注意。掌握正确的发声方式，采用腹式呼吸发声，用合适的音调说话，感到疲惫时及时休声。
发气泡音 躺在床上，深吸一口气，先呼出大半口气，用剩下的小半口气轻微地吹动声带，以最低音继续发低声，低到发不出声音时，会有类似气泡滚动般低沉松弛的声音，直至气息呼尽，再深吸气继续练习3～5分钟。此方法可以按摩声带、开音、缓解声带疲劳。
保持良好的生活习惯 保持充足的水分摄入，建议每日饮水2000毫升左右，以保持声带湿润。戒烟戒酒，少吃烧烤、油炸、过冷、过热等食物。坚持运动，避免熬夜，适当减压，保持愉悦心情。
避免“清嗓子” 减少习惯性“清嗓子”动作，嗓子不适时可适量喝水，多做吞咽动作，避免声带频繁过度收缩而受损。
保持良好的体态 讲话时保持头颈部、肩部肌肉放松，避免因肌肉紧张、呼吸频率改变而引起声带疲惫。
定期检查，及时治疗 长期用嗓人群应定期进行喉部检查。
如果发现嗓音疾病，应及时进行治疗，并在医生的帮助下进行嗓音功能训练，以纠正不良的发声习惯，巩固疗效，预防复发。
（作者单位：中南大学湘雅医院）