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居民用药安全指导

2024-02-20   04●安全用药   中国医药报  

药品都需要冷藏储存吗

大部分的药品适宜在阴凉的环境下储存,尤其是夏天要注意给药品“避暑”。不过在放入冰箱前需要看清说明书上的标示,不同药品适宜的储存温度不一样,主要分为以下几种情况:常温(10℃~30℃)、阴凉(不超过20℃)、冷处(2℃~10℃)、冷冻(0℃以下)。

一般家庭储存片剂、胶囊剂、颗粒剂等,在室温下就可以了;但如果室内温度过高,为防止胶囊剂的胶囊外壳受热变形、防止片剂的糖衣融化、防止颗粒剂中的糖分变质等,就需要将其放入冰箱冷藏。栓剂会因温度过高而软化甚至变形,导致不易使用,在夏季高温时也适合放入冰箱冷藏。

需要始终冷处储存的(包括运输、携带的时候)药品主要以生物制剂为主,比如人血白蛋白、各类疫苗、免疫球蛋白、胰岛素等。此外,头孢哌酮钠、双歧杆菌活菌制剂等也需要冷处储存。储存的时候需要关注冰箱温度,防止降至2℃以下,导致液体冷冻而失效。

需特别提醒的是,有些药品要避免冷藏保存。例如,糖浆类药品在过低的温度下,药物或糖分会析出,导致浓度不准确;外用的乳膏剂在过低的温度下会出现油水分层,影响膏剂的均匀性和药效。此外,放入冰箱储存的药物要注意防潮。容易吸潮的药品,放入冰箱前应密封或同时封入防潮剂。

对症下药准没错吗

咳嗽止咳、腹泻止泻、发热降温似乎是合情合理的事。然而,症状是疾病的表现,同时也是保护人体的一种防御反应,因此对症下药并不一定完全正确。

咳嗽

止咳先化痰,无痰是关键。咳嗽可将气管内的痰及异物排出体外,是一种保护性反射,尤其是有痰的咳嗽,对排出炎性分泌物及异物有积极作用。如果发生咳嗽就用止咳药物,不利于炎症的消除。

呕吐

某些对胃有刺激性的物质、有毒有害物质、变质的食物等进入胃内可引起呕吐,人体可借呕吐行为将有害物质排出。若此时服用止吐药物,阻碍有害物质的排出,容易引起更严重的问题。但频繁呕吐会导致脱水,此时应在医师指导下适当使用止吐药,并进行补液以纠正水、电解质的紊乱。

腹泻

腹泻主要是肠运动和分泌功能失调,多由细菌或病毒感染、饮食不慎等导致。初始腹泻是一种保护性反应,这种腹泻会将有毒和刺激性物质排出体外,所以不能马上服用止泻药。若腹泻持续较长时间且症状严重,则应考虑适当使用止泻药。

腹痛

在许多情况下,腹痛是腹部疾病的主要或唯一症状,诊断则要根据疼痛的部位、性质、变化情况和疼痛发展过程中脏器功能改变等观察与判断。如果过早使用止痛药物,疼痛会因药物的作用而消失,最终掩盖引起疼痛的疾病的临床表现。因此,发生腹痛必须确诊后再进行治疗。

发热

发热有两方面的意义:一方面,发热是对致热因素的一种适应性反应。如果发热后立即使用退热药,不仅对机体不利,对治疗疾病也不利。但是另一方面,发热超过一定程度,就会严重影响人体代谢,引起消化功能和中枢神经系统功能紊乱、脏器细胞损害,甚至危及生命。因此,当体温超过38.5℃时,应该立即采取退热措施。

(摘编自中国医药科技出版社出版,柯俊主编的《中国居民用药安全指导(科普版)》)

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